空洞为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后而形成的。空洞壁可由坏死组织、肉芽组织、纤维组织、肿瘤组织所形成，多见于结核、肺癌。根据洞壁的厚度可分厚壁空洞与薄壁空洞。厚壁空洞的洞壁厚度等于或超过3mm．薄壁空洞的洞壁厚度小于3mm。空腔与空洞不同，是肺内生理腔隙的病理性扩大，肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等属于空腔。
CT检查：结核性空洞多见于上叶尖段、后段或下叶背段，癌性空洞多位于上叶前段及下叶基底段。空洞直径大3cm者多为肿瘤，空洞外壁不规则或呈分叶状，内壁凹凸不平或呈结节状，多为癌性空洞。洞壁壁厚小于4mn者多为良性病变，大于15mn者多为恶性病变。偏心性空洞与壁之间形成半月形空气影．称为空气半月征，为空洞内曲菌球的特征性表现。结核性空洞周围多可见纤维条索影、结节状或斑片状卫星病灶以及与肺门相连的支气管壁的增厚。癌性空洞有时可见支气管狭窄或阻塞，可见阻塞性肺炎征象。先天性肺囊肿的囊壁多较薄且较均匀，厚度在lmm左右。肺大泡的壁较先天性肺囊肿的壁更薄，不到lmm，厚度均匀。肺大泡多发生于胸膜下区，大小差异很大．一般较小，大者可占据一个肺叶或更大。