甲状腺癌病人为什么要测量甲状腺球蛋白以及甲状腺激素

分化型甲状腺癌的病人的病人的癌细胞有一定的正常甲状腺细胞的功能,比如产生甲状腺激素等。甲状腺癌病人术后要求服用足够量的甲状腺素片,就是抑制甲状腺细胞合成激素的功能,避免肿瘤的复发。甲状腺全切除的病人的甲状腺球蛋白常常低于5微克/升。

分化型甲状腺癌的病人(主要是乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺)的病人的癌细胞有一定的正常甲状腺细胞的功能,比如产生甲状腺激素等。甲状腺癌病人术后要求服用足够量的甲状腺素片,就是抑制甲状腺细胞合成激素的功能,避免肿瘤的复发。

甲状腺球蛋白(TG)由甲状腺滤泡上皮分泌后,储存在甲状腺滤泡腔(甲状腺激素合成的场地)。在正常情况下有很少量的甲状腺球蛋白释放入血(<40微克/升)。甲状腺全切除的病人的甲状腺球蛋白常常低于5微克/升。当分化型甲状腺癌出现转移或者有残余病灶时,甲状腺细胞产生的Tg就会分泌到血液里,这样Tg常被用来监测甲状腺分化癌手术后肿瘤复发的指标。

测定Tg的绝对值对甲状腺癌的复发或治疗效果的跟踪没有太大的意义,而手术前后、碘131治疗前后,Tg的变化则具有较高的价值。成功的甲状腺全切除或碘131治疗,可以使病人术Tg降到几乎测不到的水平。在随访中如果血清Tg水平再次升高,则提示有残余灶或转移灶的发生。通过Tg的测定,可以减少随访过程中不必要的碘131全身扫描。

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