颅脑外伤检查应注意CT与MRI结合诊断

CT作为颅脑外伤的首选检查方式,其作用及重要性是不言而喻的,随着MRI技术的进一步发展和广泛应用,使得MRI多方位、多参数成像优点得以充分显示,MR应用于颅脑损伤中的敏感性和准确性日益显露出来,但由于检查费昂贵,成像时间较长,在颅脑外伤中的应用仍相对有限。那么,对颅脑外伤而言,MRI检查是否是必要的呢?

随着社会发展,生活水平的提高,汽车、摩托车、电动车等交通工具的普及,颅脑外伤的发生率呈上升趋势。CT作为颅脑外伤的首选检查方式,其作用及重要性是不言而喻的,随着MR I技术的进一步发展和广泛应用,使得MRI多方位、多参数成像优点得以充分显示,MR 应用于颅脑损伤中的敏感性和准确性日益显露出来,但由于检查费昂贵,成像时间较长,在颅脑外伤中的应用仍相对有限。那么,对颅脑外伤而言,MRI检查是否是必要的呢?

一般医院都是采用外伤患者行CT检查后马上行MRI检查,或先行MR I检查后马上行CT检查,因MR I检查耗时太长,因此只能选择病情较轻的患者进行MRI,而大多较严重的外伤患者因病情危重不允许再耗时行MRI检查而不能进行。

CT和MRI均存在假阴性的问题,但CT假性率明显高于MRI。由此可见临床诊断的“脑震荡”患者中,其中仍有相当一部分患者MR I发现问题,而单纯用MR I诊断也有极少部分有问题患者表现为阴性。只有CT和MRI两种检查均为阴性,症状较重的患者复查后仍为阴性,才能诊断为脑震荡。

CT的扫描速度快,检查时间短,价格便宜,是急性脑外伤尤其是严重外伤的首选检查。MRI检查时间长,价格昂贵,且限制较多不能作为急性外伤的首选检查,但MRI有其独特的优势,能发现较多的CT不能发现的病灶。因此对于临床症状较重的“脑震荡”患者和较严重的脑外伤患者,有必要于病情允许的情况下行MRI检查。

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