八种胃癌患者可采取介入治疗

在我国,胃癌是消化系统常见肿瘤之一,可发生于各年龄组,症状不典型,常常易被误诊为胃炎﹑胃溃疡﹑胃息肉等。胃癌半数以上发生于胃窦部胃小弯及前后壁,其次在贲门部。中晚期胃癌还出现肝脏、腹腔、左侧锁骨上淋巴结等处转移,严重影响患者的生活质量。哪些患者适宜选择介入治疗呢?

在我国,胃癌是消化系统常见肿瘤之一,可发生于各年龄组,症状不典型,常常易被误诊为胃炎﹑胃溃疡﹑胃息肉等。

胃癌的病变特点与临床治疗关系

胃癌半数以上发生于胃窦部胃小弯及前后壁,其次在贲门部。由于胃属空腔脏器,其解剖、生理特点有别于肝、胰等实质脏器,其手术切除的机会明显多于肝癌等疾病,但手术的效果与诊断的早晚﹑病理形态和手术方案有很大关系。中晚期胃癌还出现肝脏、腹腔、左侧锁骨上淋巴结等处转移,严重影响患者的生活质量。

胃癌治疗方法与现况

胃癌的治疗方法在不断更新和进步,目前多主张以外科手术为主的综合治疗,尤其是早期胃癌。但手术适应证选择的严格性、术后并发症的复杂性、化疗后不良反应的难控制性,对在临床分期中占有绝对多数的中晚期病例的治疗,提出了新的挑战。

中晚期患者特点与介入技术优势

中晚期患者往往体质较差、伴随病变多、并发症重,临床治疗难度较大。近年来,介入治疗技术的不断进步、推广,以其创伤小、副反应少、适应范围广等诸多优势,为临床医生提供了新的治疗措施,使诸多中晚期患者从中受益。

哪些患者适宜选择介入治疗呢?

1、发现较晚,合并临近脏器或其他部位转移,不适合手术治疗的患者。

2、体质较差,伴随病变(高血压、糖尿病等)较多,不能耐受手术治疗的。

3、术后、放化疗后复发的,或并发症较多,不能耐受继续治疗者。

4、合并肝转移或腹腔转移,病灶较大,压迫临近脏器或重要结构(肠管、胆管、下腔静脉等),需尽快减瘤、减症,控制生长速度,改善生活质量者。

5、合并吻合口狭窄、吻合口瘘,梗阻性黄疸,肠道梗阻或下腔静脉梗阻,不宜采用手术或其他方法治疗者。

6、合并消化道、吻合口出血,保守治疗无效者。

7、晚期患者,需提供营养支持,建立固定输送路径者。

8、靶向药物、生物治疗等措施需与介入治疗联合实施,以提高疗效者。

介入治疗胃癌及其转移灶、并发症的常用方法有哪些?

1、选择性动脉药物灌注

2、选择性动脉栓塞

3、氩氦超低温冷冻

4、胆管、肠管、下腔静脉内支架成形

5、胃肠造瘘

介入治疗能和手术联合吗?

二者相互联合应用,能够互相补充、相得益彰。介入治疗能使部分中晚期患者获得手术治疗机会、提高手术治疗远期效果。

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