1、口服胆囊造影
口服造影剂,如碘番酸,肠道吸收后进入血液循环,小部分造影剂经肾脏排泄,大部分经肝脏分泌,随胆汁排入肝管,肝内造影剂的密度较低,不能显影,胆汁进入胆囊,经胆囊粘膜吸收大量水分,胆汁浓缩,提高造影剂浓度后,才能使胆囊显影。
适应症:胆囊形态、功能以及结石、炎症和肿瘤等;胆管结石和肿瘤等。
禁忌症:急性胃肠炎、幽门梗阻等。
检查方法:
(1)病人仰卧于检查台上,右侧膈肌抬高,使人体冠状面与台面约呈20°。
(2)胶片上缘应包括右侧膈肌、下缘包括髂嵴,内缘包括脊柱中线,外侧包括右腹壁。
(3)中心线通过胆囊三角区垂直射入暗盒。
(4)使用滤线栅。
(5)屏气曝光。
2、静脉胆管、胆囊造影
从胆管分泌出的胆汁含造影剂的浓度高,不必经胆囊浓缩可使胆管显影。
适应症:胆系先天性异常及功能性疾患;胆系结石、炎症、肿瘤及寄生虫;胆系狭窄及术后等。
禁忌症:碘剂过敏者、梗阻性黄疸以及严重的心、肝、肾功能不全及其它严重的全身性疾患。
患者准备:碘过敏试验;造影前一天中午进食油脂餐,晚餐进无油脂食物,造影当日禁食;造影前清洁灌肠。
检查方法:
(1)病人仰卧于检查床上,右侧膈肌抬高,使人体冠状面与台面间约呈20°。
(2)胶片上缘应包括右侧膈肌、下缘包括髂嵴,内缘包括脊柱中线,外侧包括右腹壁。
(3)使用滤线栅。中心线通过胆囊三角垂直射入暗盒。屏气曝光。
(4)造影剂注射后,于15、30分钟分别摄取胆管、胆囊影像。
(5)胆囊显影满意后服用脂肪餐,油脂餐后于45、60分钟摄取胆囊浓缩影像。
3、经胆囊穿刺胆系显影
是经皮直接穿刺胆囊,吸出潴留的胆汁,软后注入造影剂使胆囊、胆管显影。造影剂为有机碘水溶液。适用于胆道远端梗阻等患者。
(转自影像园)