怀疑尿失禁做什么影像学检查?

侧位膀胱尿道造影才能良好地显示出膀胱颈与尿道之关系、形态及位置。用常规方法,尿道与膀胱颈和骨盆、股骨等骨组织显像重叠,膀胱及尿道影像模糊,达不到诊断要求,所以需要特殊方法,才能良好地显示出膀胱及尿道的影像。然后,在卧位、立位下行侧位膀胱尿道造影,并在不同体位下,用力屏气增加腹压行侧位膀胱尿道造影。

压力性尿失禁是指在哈哈大笑、咳嗽、打喷嚏、或举提重物等腹压增加时,尿液不由自主地漏出,严重时起立、行走时也有尿液不由自主地漏出。此症状在中老年妇女中比较常见。尿失禁分急迫性尿失禁、压力性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁、功能性尿失禁等。它们症状相近,极易混淆,但各自发生的机理不一样,治疗方法也完全不同。因此需要专业的临床医生通过详细问诊、体查和相关的辅助检查如尿动力学检查、影像学检查才能作出鉴别诊断。就影像学检查而言,怀疑压力性尿失禁要做的影像学检查是膀胱尿道造影。

膀胱尿道造影

侧位膀胱尿道造影才能良好地显示出膀胱颈与尿道之关系、形态及位置。用常规方法,尿道与膀胱颈和骨盆、股骨等骨组织显像重叠,膀胱及尿道影像模糊,达不到诊断要求,所以需要特殊方法,才能良好地显示出膀胱及尿道的影像。插人导尿管,排尽尿液后将加温到37℃的水溶性造影剂150ml注入膀胱,用以显示膀胱全貌。再把加温到37℃的碘油15ml注人膀胱,则碘油附着于膀胱底,显示膀胱底及膀胱颈。取出导管,再把消毒好的金属小球链由尿道口逐步送人尿道,则小球链的影像表示尿道的形态与位置,末端用一小夹夹住,防止小球链滑人膀胱。三种不同的物质X线影像深浅不同,因而可显示出膀胱、膀胱底、颈部及尿道。然后,在卧位、立位下行侧位膀胱尿道造影,并在不同体位下,用力屏气增加腹压行侧位膀胱尿道造影。对不同体位及正常呼吸和用力屏气时等不同情况下,膀胱及尿道之形态与位置的影像进行对比观察。

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