经皮穿刺腔内冠状动脉成形术治疗冠心病有显著疗效

经皮穿刺腔内冠状动脉成形术是一种经皮穿刺动脉血管将球囊导管逆行插入至冠状动脉粥样斑块处,然后用稀释的造影剂充盈球囊,利用球囊的挤压作用,将斑块压缩、破碎,使狭窄的冠状动脉管腔变大,血流增加,供血改善的方法。PTCA对缓解心绞痛症状和治疗溶栓后重度残存狭窄的疗效显著,对近期内发生的完全闭塞性病变亦可取得较好的疗效。

经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)是一种经皮穿刺动脉血管将球囊导管逆行插入至冠状动脉粥样斑块处,然后用稀释的造影剂充盈球囊,利用球囊的挤压作用,将斑块压缩、破碎,使狭窄的冠状动脉管腔变大,血流增加,供血改善的方法。

自1977年Gruentig首例经皮穿刺冠状动脉腔内成形术成功后,该项技术发展很快,现已成为治疗冠心病的重要方法之一。PTCA对缓解心绞痛症状和治疗溶栓后重度残存狭窄的疗效显著,对近期内发生的完全闭塞性病变亦可取得较好的疗效。急性心肌梗死患者直接行PTCA的并发症发生率高,应做好应急准备。

国际上PTCA的成功率已达90%~95%。中国为80%~85%,远期疗效亦为80%以上。其再狭窄率达30%~35%,多发生在术后6个月内,如稳定1年以上,则极少有再狭窄。对于再狭窄的患者,根据冠状动脉造影结果,可再次选择PTCA,成功率仍达90%以上,且再狭窄率降低。

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