当天气骤变，尤其是在冬季寒冷季节诱发"老慢支"，甚至是肺气肿、肺心病，这时的X光胸片很有可能出现两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影。当进一步发展时，将会出现两肺透亮度增加。然而，这里所说的"透亮度"并非我们通常所说的能透过光线的、越透明其透亮度越大。恰恰相反，这里指的是X线透过肺的程度，是由于肺泡过度通气致使X光胸片上黑化度增加，即越黑透亮度越大，哮喘发作时同样可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。当然，X线摄影条件过高或是显影时间过长也会导致这种情况。那么，究竟该如何鉴别呢?肺气肿往往伴有胸廓的扩张、肋骨之间间隙增宽、肋骨平行、膈降低且变平，甚至心脏呈垂直位、心影狭长，更主要的是有临床表现，如：在原有咳嗽、咳痰的基础上有逐渐加重的呼吸困难，甚至有胸闷、气急、桶状胸。常见的严重肺气肿、肺大泡还会导致气胸，也就是胸腔内的气体将肺压缩，使被压缩的肺与胸壁间出现透明的含气区，其中不见肺纹理。这些多是由白变黑的异常。