CT灌注对急性脑缺血治疗作用大

急性脑缺血起病急、偏侧肢体运动障碍为主要症状,常规影像学检查发现梗塞灶,以脑梗死为主要病理改变的缺血性脑病。急性脑缺血的治疗价值在于:尽量挽救处于低血流灌注、具有可逆性的脑细胞,从而挽救更多的脑功能;对于已梗死的脑组织,溶栓治疗不但无益,反而会加大脑出血的危险。CT灌注技术在如何区分缺血半暗带与梗死方面有一定优势。

急性脑缺血起病急、偏侧肢体运动障碍为主要症状,常规影像学检查发现梗塞灶,以脑梗死为主要病理改变的缺血性脑病。急性脑缺血的治疗价值在于:尽量挽救处于低血流灌注、具有可逆性的脑细胞,从而挽救更多的脑功能;对于已梗死的脑组织,溶栓治疗不但无益,反而会加大脑出血的危险。

CT灌注技术在如何区分缺血半暗带与梗死方面有一定优势。目前以CTP参数图判断半暗带与梗塞没有统一的绝对的阈值,但大多数专家建议用MTT=150%,rCBV=2.0 ml·100g-1·min-1作为判断缺血半暗带与梗塞的阈值。对患者按种族、年龄、身体状况等进行分组,统一CTP研究方法,以期获得绝对的CTP阈值,使CTP从半定量研究到定量研究,是CTP技术的发展方向之一。准确判断急性脑缺血的半暗带存在与否,对于指导临床溶栓治疗,判断病人预后等都有积极意义。

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