如何评价肝癌的介入治疗的效果

由于介人治疗自身的特点,治疗后病灶的影像学表现有其特殊性。如当肿瘤内有碘化油充填时B超常观察到肿瘤大小不变,而内部的回声有所变化,在评估时应注意。血管造影则可看到富血管肿瘤的肿瘤血管减少甚至消失。

目前主要靠患者的全身情况改善程度、肿瘤本身的变化和患者的生存期来进行评估, 而肿瘤的变化则主要靠影像学进行评估。由于介人治疗自身的特点, 治疗后病灶的影像学表现有其特殊性。如当肿瘤内有碘化油充填时B超常观察到肿瘤大小不变,而内部的回声有所变化,在评估时应注意。血管造影则可看到富血管肿瘤的肿瘤血管减少甚至消失。由于肿瘤内存在碘油时,B超观察常可以发现肝内包块, CT、MRI也可以看到密度或信号不同的占位,故不能仅以包块的大小来评价疗效,特别是已经治愈者。由于多数患者不能进行剖腹观察,治愈标准是:结合B超、螺旋CT和血管造影,半年时间里每月一次B超发现肿瘤不变或缩小、三次螺旋CT和三次血管造影显示肿瘤内充满碘化油并且没有病理血管,则可以诊断肿瘤已经治愈。

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