肺实变指终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所替代。病变累及的范围可以是腺泡、小叶、肺段或肺叶，也叮以是多个腺泡、小叶受累而其间隔以正常的肺组织。
MRI检查：由于MRI对液体的成像效果好，因此对于显示肺泡的渗出性病变很有帮助。渗出性实变通常T1WI上显示为边缘不清的片状略高信号影，T2WI上显示较高信号影。有时在病变区内可见含气的支气管影和血液流空的血管影像，类似CT图像上的空气支气管证。渗出物所含蛋白质的量不同，所表现的信号强度也就不同，如肺泡蛋白沉积症是以蛋白质和脂质沉积于肺泡为特征，在MRI上可显示脂肪的信号特点，与其他渗出性病变的表现明显不一样。