扩张型心肌病影像学表现

多数有异常表现:①心影多呈“普大”型或“主动脉”型。②各房室均有增大,以左室增大最显著。③半数有肺瘀血,间质性肺水肿,提示左心功能不全。④透视显示心脏搏动减弱,心缘左室段搏动减弱或两心缘搏动普遍减弱。采用心电门控自旋回波序列及梯度回波序列,扩张型心肌病时心肌信号为中等度均匀一致,无特征性改变。

(1)X线表现

多数有异常表现:①心影多呈“普大”型或“主动脉”型。②各房室均有增大,以左室增大最显著。③半数有肺瘀血,间质性肺水肿,提示左心功能不全。④透视显示心脏搏动减弱,心缘左室段搏动减弱或两心缘搏动普遍减弱。

(2)超声心动图表现

超声心动图主要表现为:①全心扩大,尤以左室扩大更为明显。②左室扩大主要为前后径与横径增加,故左心腔由正常的椭圆形变为圆球形。③室壁运动呈弥漫性减低。④二尖瓣活动幅度降低,心腔内出现“云雾状”回声反射或血栓形成。⑤多普勒超声可探及多瓣膜返流。

(3)CT表现

采用心电门控电影序列,表现为:①心脏舒张末期左、右室腔扩大,以左室增大为著,伴有左、右房扩大。②心室壁厚度多正常或偏厚,部分可变薄。③心肌收缩功能普遍减弱,心肌增厚率降低,射血分数降低。

(4)MRI表现

采用心电门控自旋回波序列及梯度回波序列,扩张型心肌病时心肌信号为中等度均匀一致,无特征性改变。其形态、功能异常同CT所见。

(5)心血管造影表现

左室扩大,收缩功能普遍减弱甚至消失。

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