胃正常CT表现

胃黏膜皱襞因展平而不被显示或仅见到小的锯齿状影。充盈不足时,胃壁厚度可≥10mm,胃黏膜可显示为较大锯齿状影,甚至可显示为胃壁不均匀增厚或相互重叠,在CT上认为病理改变,此时应补充胃内对比剂或改变体位扫描,以及做延迟扫描可帮助鉴别诊断。

胃CT图像在充分充盈时显示胃壁厚度均匀,为2~3mm,一般不超过5mm。胃黏膜皱襞因展平而不被显示或仅见到小的锯齿状影。正常情况下,胃底及胃食管交界部的胃壁较厚,约38%的正常人胃食管交界处的胃壁明显增厚,或显示为肿块样,这是由于小网膜囊远端食管纤维和膈筋膜融合造成的。充盈不足时,胃壁厚度可≥10mm,胃黏膜可显示为较大锯齿状影,甚至可显示为胃壁不均匀增厚或相互重叠,在CT上认为病理改变,此时应补充胃内对比剂或改变体位(左侧卧位或俯卧化)扫描,以及做延迟扫描可帮助鉴别诊断。如胃内食物残留或阳性对比剂与水混合不均匀时易误诊为胃内包块。CT可显示胃和周围脏器的毗邻关系,胃底的左后方为脾脏,内侧为左膈肌脚,右前方是肝左叶,胃体及胃窦后壁小网膜囊及脂肪层与胰体、胰尾前缘相邻,当胃空虚呈收缩状态时,与胰体尾之间可以看到小肠肠管影。正常情况下胃腔形态及大小变化较大,且与肝脏、脾脏的大小和位置有关。在肥胖患者由于腹腔内脂肪较多,胃与周围脏器的解剖关系更易显示。胃的韧带主要有肝十二指肠韧带、胃结肠韧带、胃脾韧带和肝胃韧带。肝十二指肠韧带内有门静脉、肝固有动脉、胆总管和淋巴结等二肝胃韧带内有胃左动脉、胃右动脉分支,胃冠状静脉及淋巴结等。这些解剖结构在CT增强扫描上易于鉴别。

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