心脏MRI前景可观 或可常规使用

欧洲一项初步研究显示,临床常用的心脏磁共振成像可提供高质量影像,且安全,适用于高动力性心肌病、充血性心力衰竭和冠心病患者。对心脏MRI安全性的分析显示,轻微并发症发生率为1.1%。无患者在心脏MRI操作期间死亡或因操作死亡。对于冠心病危险分层的价值,研究提示,心脏MRI显示压力正常者预后好。

欧洲一项初步研究显示,临床常用的心脏磁共振成像(MRI)可提供高质量影像,且安全,适用于高动力性心肌病、充血性心力衰竭和冠心病患者。该研究8月12日在线发表于《美国心脏病学会杂志》(J Am Coll Cardiol)。

过去5年,心脏MRI在欧洲各国的临床中使用率不断增高,为了解心脏MRI的临床应用价值,研究者根据欧洲心血管磁共振成像(EuroCMR)登记资料,分析了德国20个中心接受心脏MRI检查的11040例患者的相关数据。

结果显示,2/3的患者在接受心脏MRI前接受了超声心动图检查,23%接受心脏MRI者是首次接受影像学检查。

对心脏MRI安全性的分析显示,轻微并发症发生率为1.1%。无患者在心脏MRI操作期间死亡或因操作死亡。大多数患者(86%)在心脏MRI检查后不需要接受进一步的影像学检查。

最适合心脏MRI检查的情况是心肌病、冠心病危险分层和存活心肌成像。研究者指出,左心室心肌晚期钆增强尤其有助于鉴别新发心衰患者左室功能减退的病因。对于冠心病危险分层的价值,研究提示,心脏MRI显示压力正常者预后好。

点评

美国Baptist心血管研究所里卡多·库里(Ricardo C Cury)教授:该研究使用的心脏MRI主要临床指征与美国相似。MRI是非常安全的操作。有2/3的患者治疗受到心脏MRI结果影响,16%的患者经MRI检查后有新的重要发现。MRI可替代或作为有创治疗的补充。心脏科医生需要接受更多相关培训和教育。

链接

德国的一项研究显示,对置入埋藏式心律转复除颤器(ICD)的患者进行心脏MRI检查是安全的。

研究者通过在ICD患者行心脏MRI检查时严密监护发现,检查过程并未对ICD系统造成破坏,也未使患者心率或心律发生任何意外变化。患者在检查后未发生休克,也未出现与射频相关的心肌热损伤。该研究发表于《美国心脏病学会杂志》[J Am Coll Cardiol 2009,54(6): 556]。

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