胰腺癌诊断性检查首选CT扫描

胰腺癌在全身恶性肿瘤病发率中占第4位,仅次于肺癌、大肠癌及乳腺癌。随着社会的发展,饮食结构的改变,空气及环境的污染加重,胰腺癌的发病率有逐步增高的趋势。总之,防癌比治癌更为重要,要从生活、飮食习惯着手预防胰腺癌,例如养成良好的生活习惯,戒烟限酒。

胰腺癌是恶性肿瘤中最常见的一种伤害人们健康的大敌,夺走了许多人的生命,如苹果公司前董事长史蒂夫•乔布斯就因此疾而离世。胰腺癌在全身恶性肿瘤病发率中占第4位,仅次于肺癌、大肠癌及乳腺癌。随着社会的发展,饮食结构的改变,空气及环境的污染加重,胰腺癌的发病率有逐步增高的趋势。我们必须警惕它的发生。

糖尿病患者长期大量吸烟、高脂肪高动物蛋白飮食者等发病率相对增高,本病多发于中老年人,男性患者远较绝经前的妇女多,绝经后妇女发病率与男性相仿。已确定的首要危险因素为吸烟、糖尿病、胆石病、飮酒(包括啤酒),以及慢性胰腺炎、进食高脂肪高蛋白飮食和精制的面粉食品等。

有研究者认为40岁或40岁以上、有下列任何临床表现的病人应该怀疑有胰腺癌:(1)无痛性、梗阻性黄疸。(2)近期出现的无法解释的体重下降超过10%。(3)近期出现的不能解释的上腹或腰背部疼痛。(4)近期出现的模糊不清、又不能解释的消化不良,但钡餐或内镜检查消化道正常。(5)突发糖尿病而又没有使之发病的因素,如家庭史或者是肥胖。(6)突发的无法解释的脂肪泻。(7)自发性的胰腺炎的发作,如果病人是嗜烟者应加倍怀疑。

一旦发现有上述情况,应该就医检查,相关检查首先应选择的诊断性检查是CT扫描。CT扫描可确定肝脏转移灶、淋巴病变和周围血管侵犯情况。其次,超声检查、核磁共振(MRI)、逆行胰胆管造影(ERCP)针对各种胰腺病征的临床诊断价値各有其优势,在CT或超声引导下的细针抽吸(FNA)细胞学检查则诊断率最高。临床上,CA19-9常常作为胰腺癌的有效肿瘤标记物检查项目,除CA19-9外,还有CA50、Span-1、Dupan-2、POA、CEA等,以及癌基因检测。

总之,防癌比治癌更为重要,要从生活、飮食习惯着手预防胰腺癌,例如养成良好的生活习惯,戒烟限酒。不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期、变质及被污染的食物。保持良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。生活要有规律,应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己。

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