小儿蛛网膜下隙出血的超声诊断

蛛网膜下隙出血指原发部位在蛛网膜下隙的出血,不包括其他部位如硬脑膜下、脑室内、小脑等部位出血向蛛网膜下隙的扩展。窒息缺氧是早产儿蛛网膜下隙出血主要原因,足月儿还与产伤有关。超声诊断蛛网膜下隙出血需用高频探头,主要根据蛛网膜下隙是否增宽进行判断,只有大量出血引起蛛网膜下隙增宽时,超声才能结合临床作出诊断,因此不敏感。

蛛网膜下隙出血指原发部位在蛛网膜下隙的出血,不包括其他部位如硬脑膜下、脑室内、小脑等部位出血向蛛网膜下隙的扩展。窒息缺氧是早产儿蛛网膜下隙出血主要原因,足月儿还与产伤有关。

临床表现

临床症状取决于出血量的大小。少量出血可无症状或症状轻微,中度出血可引起惊厥,常于出生后第二天开始,间歇性发作。大量出血时患儿反应低下,肌张力减低,频繁呼吸骤停,反复惊厥,病情常急剧进展迅速恶化,很快危及生命。

超声表现

超声诊断蛛网膜下隙出血需用高频探头,主要根据蛛网膜下隙是否增宽进行判断,只有大量出血引起蛛网膜下隙增宽时,超声才能结合临床作出诊断,因此不敏感。冠状切面发现中脑裂隙或纵裂池增宽伴回声增强光点,也提示蛛网膜下隙出血,但如仅有裂隙增宽而无强回声光点时,则可能是蛛网膜下隙液体增加所致。

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