专家:药流前一定要做B超

尿妊娠试验和妇科检查已证实妊娠,还要再做B超证实一下是很有必要的。不少女性愿意药流,即使确认已怀孕,在选择药流前还要做个B超检查,以便排除宫外孕的可能,如果检查是宫内妊娠,同时,胎囊平均直径小于20毫米才可以选择用药流。

尿妊娠试验和妇科检查已证实妊娠,还要再做B超证实一下是很有必要的。不少女性愿意药流,即使确认已怀孕,在选择药流前还要做个B超检查,以便排除宫外孕的可能,如果检查是宫内妊娠,同时,胎囊平均直径小于20毫米才可以选择用药流。

众所周知,药流适用于孕周小,胎囊及胎芽小的妊娠,因而阴道出血少、清宫率低,可达到92%以上的完全流产率,很受人们欢迎。

目前,“药流”用的是米非司酮(息隐、含珠停)加上前列腺素类药物配伍使用。如果把妊娠囊比作植物的小苗,前一种药物可以使小苗根系坏死,土壤变性,不利于小苗成活而死亡,后者则促使子宫收缩,宫腔挤压把小苗排出,从而结束妊娠。小苗完全从宫腔排出,从而结束妊娠。

小苗完全从宫腔排出,我们称之为完全流产。反之,如果小苗没有从宫腔排出或者部分残存在宫腔,这时病人常有腹痛,阴道出血量增高,必须立即到医院进行清宫。

专家表示,目前有资料统计,宫内孕和宫外孕的比例为50~300:1,宫外孕时尿妊娠试验也呈现阳性,如果不照B超,没有分清宫内孕还是宫外孕,盲目采用药物流产,妊娠囊着床子宫腔外,药物对它不起作用,仍可造成腹腔内大出血,危及病人生命。因此,药流前先作B超,是排除宫外孕的重要手段。

一般来说,以下四种情况才适合做药流,如年轻的初孕女性或未生产的女性;近一个月内不出远门;停经最少49天;孕妇没有心、肝、肾、生殖、内分泌系统疾病。而孕期已超过49天;胎囊较大;孕妇年龄大而且怀孕次数多;半年内有过人工流产史或剖宫产史;哺乳期女性。

药监部门规定,只有具备抢救、手术能力和输血条件的医院才能出售药流药品,且一旦出现意外,应立即到正规医院,找专科医生采取补救措施。

禁止药流的条件

1.米非司酮药物禁忌:内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。

2.前列腺素药物禁忌:心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。

3.带宫内节育器妊娠者。

4.可疑宫外孕者。

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