串珠样隔征是指小叶间隔呈串珠状改变或增粗,成串珠样,该征象最早在癌症的淋巴管转移中见到,但是间质性肺部如结节病累及淋巴管和纵膈时亦可看到。
胸部高分辨扫描图像上,在肺野周边部或外1/3的肺内小叶间隔表现为不规则、结节状增厚。这是肿瘤细胞在毛细血管或淋巴管内不规则膨胀性生长以及继发的血管周围和间质水肿及纤维化。
形成机制
串珠样间隔征的形成,主要是转移瘤细胞或瘤栓经血型或淋巴播散以及逆行性淋巴管转移在肺周边部的毛细血管或淋巴管内,致使转移灶远测血管或淋巴管扩张;转移灶阻塞引起肺间质水肿;病灶在毛细血管和淋巴管周围不规则生长;长期间质水肿继发纤维增生;周边部毛细血管或淋巴管内肿瘤生长并填充其间。
CT表现
临床意义
该征主要见于肺转移瘤,其次也见于肺结节病和先天性肺小叶周围纤维化。