风险因素分得更细
通常，你先对照墙上的大牌子的项目自检一下，很多人以为这样就行了。专家告知，这样做远远不够。以前脑卒中危险因素有8个，而新修订的则细化为“4+12”。即4项主要危险因素和12项一般危险因素。如果有两项主要危险因素，或1项主要危险和两项以上一般危险因素，或者以前有过卒中/短暂脑缺血发作的患者，都应该进行脑卒中筛查。
4项主要危险因素：高血压、高脂血症、糖尿病及年龄超过50岁。12项一般危险因素：房颤、心脏病；呼吸睡眠暂停；脑卒中家族史；吸烟；大量饮酒；缺乏运动；膳食中油脂过多；肥胖；男性；牙龈经常出血、牙松动、脱落；缺血性眼病和突发性耳聋。
筛查要先评估再检查
脑卒中筛查的正确步骤应是，在门诊做完危险因素评估，如有必要，再做血常规、血生化十项、同型半胱氨酸、凝血四项、血沉、糖化血红蛋白，以及脑血管超声、心电图等检查。查完后如需要，再做脑血管CT、核磁、脑血管造影等。
然而，很多人就想“查一查”，没去“脑卒中筛查门诊”评估，而是直接跑到医院相关科室，述说自己的情况，要求医生开检查。结果常常是不仅浪费了自己的钱，还浪费了宝贵的医疗资源。
专家提醒，有意识来筛查没错，但检查前要先看看自己有没有3项以上的危险因素。而“脑卒中筛查门诊”中的第一步，正是让患者在医生指导下自检。
怎么治要按“级别”来
现场：64岁的王大妈患有糖尿病与高血压，不过筛查显示血管没问题，想要停服降压药，医生划定她属轻度危险人群，但不能停药。52岁的杨阿姨查出“存在颈动脉斑块”，被划为中危人群，医生让她服用阿司匹林和降脂抗氧化的药物。58岁的李先生查出严重血管狭窄，达到极高危程度，医生建议立即手术。
“卫生部脑卒中筛查与防治工程”最大特色之一，就是细化了结果，分为5级，并规范了每级的应对措施，以便规范治疗。
一级：血管没问题，也没有风险因素或风险因素数量没有达到上述标准的，属于正常人群——定期自查。
二级：血管没问题，但风险因素达到上述标准的，属于轻危人群——控制原发病。
三级：血管有问题的，如动脉粥样硬化相对稳定，属于中危人群——长期吃药控制防止恶化。
四级：出现血管狭窄的，属于高危人群——长期吃药控制。
五级：血管狭窄程度非常严重的，属于极高危人群——建议根据病情选择手术，如颈动脉剥脱术和支架手术等。