孕期准妈B超检查必知三点

据资料显示,在医学技术发展较快的国家和地区,妊娠期接受一次以上超声检查的孕妇超过90%以上,甚至100%。然而,有关产科B超的、原本让人高枕无忧的安全性受到了质疑,个别医学专家甚或提出,妊娠三个月以内,应禁止做B超。

妊娠三月内,禁做B超吗

80年代以来,超声图像诊断技术在产科的应用范围得到空前的拓展,它对于评估胎儿结构是否异常、多胎妊娠、胎儿大小以及怀孕周期等状况有着十分重要的意义,产科B超以其无痛、无创、快速三大优点而著称于世。据资料显示,在医学技术发展较快的国家和地区,妊娠期接受一次以上超声检查的孕妇超过90%以上,甚至100%。然而,有关产科B超的、原本让人高枕无忧的安全性受到了质疑,个别医学专家甚或提出,妊娠三个月以内,应禁止做B超。这是一个严肃的医学论题。

超声波是一种非电离辐射,它是一种物理因素,一种能量,那么也就存在一个安全剂量的问题。目前临床上的超声波有诊断超声与治疗超声之分,前者的功率比后者低100~1000倍。B超对人体或胎儿有害还是无害,关键在于超声的剂量,也叫阈值安全剂量。就是说,当产科使用的B超剂量小于这个值时,它是无害的,反之大于这个值时,则可能会产生有害的效应或损伤。就剂量而言,治疗超声对人体是有一定的损伤或影响的,而诊断B超,在正规的医院,在经过严格专业训练的医生或技师操作下,超声仪器的功率又小于10毫瓦/平方厘米,则不至于对人体或胎儿造成损害。

超声波的剂量除了与仪器的功率大小有关外,另一重要问题是辐射时间。有人提出妊娠三个月内禁止做B超,专家认为一个“禁”字说得过于绝对了。如果临床诊断需要,还是可以做B超的,否则延误诊断,对有问题的胎儿未能及时采取措施,后果将不堪设想。

严格控制检查时间 不要超过5分钟

在B超学术领域经验丰富、造诣高深、纵横驰骋,探索近20年,拿起探头来得心应手、游刃有余的孔教授谈锋甚健。她继续解释说:“超声诊断安全性问题确实又是超声医学中的前沿基础研究课题,它关系到超声图像诊断在妇产科的正确使用与推广,关系到优生优育。超声在医学上的应用范围非常之广,为临床医生提供信息资料,既准确又方便快捷,有其独到之处。例如,胎儿畸形是摸不到的,通过B超的早期诊断、早期处理以及对监测胎儿的发育、羊水的多少、胎盘正常与否有决定性的作用,对减少围产期新生儿死亡率、对优生优育有积极的意义。目前几乎所有的医院包括大多数基层医院都拥有B超诊断仪。问题的忧虑在于,为数不少的基层医院没有掌握好超声检查的适应征,做B超过滥过乱,没有掌握好照射的时间。

仪器功率与持续腹部照射时间决定超声剂量。专家指出,早孕妇女必要时可以做B超检查,但是每次检查时间应严格控制在5分钟以内。

彩超不是锦上添花

最后一个问题是,有些财大气粗的夫妇想当然地以为,像电视机一样,彩色的自然比黑白的好,B超也应该同样,彩超比黑白B超好,所以经常会听到怀孕的妇女或其丈夫对医生嚷着要做彩超。这是一种误区。专家指出,彩超在产科应用上并没有特征性,彩超的颜色蓝色红色只代表血流的方向,这对心脏血管的诊断很有利,但对妇产科疾病的诊断只起辅助作用。一般采用黑白二维超声就够了,何况彩超的剂量大,生物效应明显,对胎儿的负面影响也较大,因此应慎之又慎。专家强调,不论是黑白B超还是彩超,都应该在专科医生的指导下进行检查,而不能由孕妇或其家属就仪器的“高档”、“低档”、“高消费”而提出不科学的要求。

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