三维超声表面模式成像接收声束方向距探头最近的回声，较多地应用于被液体包绕的组织结构和空腔器官疾病，适合于观察含液性脏器的表面结构，它可以对表面的异常回声与表面的组织结构关系行立体再现。患者空腹8h以上，胆囊充盈后，成为含液性脏器，是三维超声检查的理想部位。应用三维表面模式成像可观察胆囊内占位性病变的结构特征及其与胆囊壁的关系。
三维彩色血流图可以显示二维图像难以显示的血管，并可以良好地显示血管的连续性及空间分布特征，较多地应用于实质性肿瘤的血管三维重建，根据血管分布特征来鉴别病变性质。因胆囊壁及胆囊肿物内血流纤细，所以笔者应用三维彩色能量图观察胆囊壁及胆囊占位性病变的血流特征。但需要患者屏气配合，以减少呼吸对成像的干扰，因此把扫描角度尽量调小，快速完成一次扫查，以减轻患者的痛苦。常规二维超声虽然已经能够查出病变的结构特征，但不能显示立体结构，在诊断与鉴别诊断方面存在一定缺陷。
三维彩色多普勒超声可直观地观察到胆囊内占位性病变的表面、大小、数目以及与胆囊壁的关系。胆囊癌三维彩色多普勒超声可显示肿瘤对胆囊壁的浸润和破坏，肿瘤表面不整齐，形态不规整，三维彩色能量图其内可探及胆囊壁伸向其内的明显树枝样或杂乱的丰富血流信号。这是胆囊癌与其他胆囊良性肿瘤的主要鉴别点。胆囊息肉以多发居多，大小多在1cm以下，表面虽欠光滑但基底较窄且多有细蒂，三维重建能清晰显示细蒂情况。局限型胆囊腺肌增生症均显示内膜面局部增厚或呈隆起样改变，表面不光整，可见内膜与肌层增厚但分界清楚，其内可见多发小无回声或强回声。
与胆囊癌相比无胆囊壁的浸润破坏情况，而且三维彩色能量图胆囊壁内探及不到明显异常血流信号。胆囊结石因其具有强回声光团，后方伴声影，并有随体位改变而移动特点二维超声上易于诊断。但三维超声能显示结石的立体形态结构，发现细小的结石。有些胆囊内凝血块、层状及絮状沉积物随体位改变移动不明显或不移动，与胆囊壁分界欠清，三维超声成像有其优越性，其与胆囊壁之间可显示一缝隙，胆囊黏膜层连续完整，界限清楚，三维彩色能量图其内探及不到血流信号，胆囊壁内血流信号与其分界清。胆囊内蛔虫三维成像较二维立体感强，显示虫体连续性好，可见胆囊腔内不规整螺旋带状结构或多段短条状结构。
总之，三维彩色多普勒超声在胆囊占位性疾病检查中除能获得与二维相似的结构断面外，所获图像清晰、直观、立体感强、空间关系明确，并可确定病变形态及范围，弥补了二维超声的不足。三维表面模式成像与三维彩色能量图相结合，不但可以清晰显示病变的立体结构特征，同时可以显示病变的立体血流分布特征，能为胆囊占位性疾病的正确诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。