脊柱疾病诊断 MIR比CT强

MRI能清楚显示脊椎、椎管和椎间盘,并能显示椎管内软组织,包括韧带、硬膜囊、脑脊液和脊髓等结构。对诊断椎间盘变性、膨出和脱出,椎管狭窄,脊柱外伤和感染价值很高。在脊柱外伤,MRI可用以观察椎体骨折,椎间盘脱出和韧带撕裂。因此,一般认为,对脊柱和脊髓疾病的诊断正确率MRI明显比CT高,病源显示,定位准确,可作为首选的检查方法。

脊柱MRI检查

MRI能清楚显示脊椎、椎管和椎间盘,并能显示椎管内软组织,包括韧带、硬膜囊、脑脊液和脊髓等结构。对诊断椎间盘变性、膨出和脱出,椎管狭窄,脊柱外伤和感染价值很高。由于可行三维成像和多参数成像并能显示硬膜囊和脊髓,所以,解剖结构和病变的显示以及了解病变与椎管内结构的关系优于CT。

MRI可清楚地显示椎管狭窄,包括椎体与脊椎小关节的增生、韧带肥厚和椎间盘脱出等。在脊柱外伤,MRI可用以观察椎体骨折,椎间盘脱出和韧带撕裂。同时还可观察脊髓挫裂伤和脊髓受压等,诊断价值高。

因此,一般认为,对脊柱和脊髓疾病的诊断正确率MRI明显比CT高,病源显示,定位准确,可作为首选的检查方法。因对病源的解析度比CT更高,故可明确良、恶性肿瘤的形态、大小和范围,且能鉴别髓内、外肿瘤,以及评估肿瘤是否已侵犯邻近软组织等。

脊柱MRI检查正常值

1.椎管内肿瘤:包括髓内、髓外肿瘤、硬膜下肿瘤、髓外硬膜外肿瘤。 2.脊膜膨出和脊髓脊膜膨出。 3.脊髓外伤。 4.硬膜外脓肿和硬膜下脓肿。 5.椎管内血管畸形。 6.脊髓空洞症。 7.脊髓萎缩。 8.椎间盘突出。 9.椎管狭窄。

脊柱病变的MRI表现

MRI可准确评价脊柱和各种病理情况,T1加权成像适用于评价髓内病变,脊髓囊肿,骨破坏病变,而T2加权成像则用于评价骨唇增生,椎间盘退行病变与急性脊髓损伤。

原发骨肿瘤,肿瘤样疾患,转移瘤与感染等骨结构改变,在MRI有特殊表现,正常骨松质在T1加权成像表现为高密度,与此相对比,椎体海绵血管瘤或海绵血管内皮细胞瘤。

则在T1与T2加权成像均呈现亮信号,在T1呈高信号与含有脂肪有关,又因含水较多,故T,亦呈高信号,囊性转移病变在T,加权成像通常表现为亮信号,而T,加权成像为暗信号.胚细胞(blastic)转移病变如前列腺转移癌在T1加权成像为低信号,与皮质骨表现相同,转移瘤像与不含脂肪的新生物一样,在T1加权成像呈低信号,在T2为高信号,MRI还可用于检出骨病,如骨髓铁沉积与骨硬化症(osteopetrosis),在这些骨病中,病变组织取代了正常骨髓。

脊柱MRI检查适应证

1.椎管内肿瘤:包括髓内,髓外肿瘤,硬膜下肿瘤,髓外硬膜外肿瘤。

2.脊膜膨出和脊髓脊膜膨出。

3.脊髓外伤。

4.硬膜外脓肿和硬膜下脓肿。

5.椎管内血管畸形。

6.脊髓空洞症。

7.脊髓萎缩。

8.椎间盘突出。

9.椎管狭窄。

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