65岁的北京人老赵，患脑血管病多年，心动过缓每分钟44次，微循环障碍，听神经末梢栓塞并发突发性耳聋，平时经常头晕。听专家说像他这样的病人应该安装心脏起搏器。但因老赵需要经常做核磁共振（MRI）检查脑血管病变（CT检查不出来），而植入心脏起搏器后却无法接受MRI扫描检查，这种治疗矛盾一直使老赵很纠结。就在昨天，老赵卸下了这一心理包袱，在医院接受了心律失常诊治中心专家为其做的心脏起搏器植入手术。据专家介绍，老赵是全国首位植入可安全用于MRI成像的心脏起搏器患者，术后情况良好。
起搏器与核磁共振兼容
专家介绍，MRI扫描在诊断癌症、关节、大脑、脊髓等方面疾病的作用是其他检查手段不可企及和替代的。然而，传统的起搏器可能会与MRI扫描机器产生互动，影响起搏器的正常工作，甚至可能使导线过热而造成心内膜灼伤的危险。随着人们对MRI需求的日益增加，找到一个解决方法使起搏器植入病人可以安全地接受MRI扫描检查显得尤其重要。
针对这一情况，新的起搏器中增加了全新的SureScan功能。在MRI扫描前开启该功能，暂时修改起搏器的数据收集和监控程序，同时提供必要的起搏功能。专家指出，新的起搏器还包括X射线下可视的标志，表明该设备可以用于MRI扫描。如果植入的患者需要接受特定类型的MRI扫描或接近扫描环境，医务人员就会事先了解并帮助患者接受适当的MRI检查。
半数患者需核磁共振检查
65岁的老王植入心脏起搏器已多年。他说，最近走路总是晃晃悠悠的，到医院接受X线检查后却无法确定病情，骨科和脑神经科医生都建议他接受MRI扫描检查。但是由于老王植入了心脏起搏器，始终无法通过MRI扫描确诊。
据专家介绍，全球每年大约有100万名患者植入起搏器。在欧洲国家以及美国，每3~5分钟就有一个病人因植入心脏起搏器无法使用MRI检查。在我国曾做过一个小样本调查，50%~70%植入起搏器的病人需要核磁共振检查技术，但由于磁场干扰原因，使半数的植入患者被拒之门外，无法获得精确的诊断报告。他呼吁政府、专家和社会各界共同努力，早日让适当的心脏病患者从这一先进的疗法中获益。
更换或植入起搏器需全面评价
对于已经植入心脏起搏器需要做MRI检查或者植入体内的起搏器即将到期的患者，是否都可以更换这种新型起搏器呢？专家说，这需要全面评估，综合考虑。
如果患者眼下无脑血管微循环障碍，或没有其他疾病需要做MRI检查，就没有必要把心肌内旧的电极拔出来再安装新的电极，或者在心肌上重新安装新的电极。因为手术过度的操作容易引起病人并发症，而且过多的电极和导线对血流会有影响，所以患者植入这种新型起搏器需要咨询医生，看自己是否有必要更换这种新型电极。
另外，新型起搏器与旧的起搏器在使用寿命上没有太大的差异，但是在预警心衰、房颤诊断治疗以及远程遥感数据监测方面具有综合优势。因此，在价格上这种新型起搏器也较以前的起搏器贵几千元。所以，病人如需要安装或更换新型起搏器，一定要全面综合考虑。