MRI可识别卒中再发高危患者

EARLY研究亚组分析纳入295例短暂性脑缺血发作和缺血性卒中患者。随访90天的结果显示,症状发作24h内弥散加权成像示病灶容积>10ml,灌注加权成像病灶容积大于DWI容积者,卒中再发风险显著增加。影像学亚组分析的结果显示,磁共振成像检查异常可提示患者早期卒中复发的风险增加。

EARLY研究亚组分析纳入295例短暂性脑缺血发作(TIA)和缺血性卒中患者。随访90天的结果显示,症状发作24 h内弥散加权成像(DWI)示病灶容积>10 ml,灌注加权成像(PWI)病灶容积大于DWI容积(如DWI>1 ml,PWI/DWI>5)者,卒中再发风险显著增加。

首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授认为,该研究是由德国同道进行的一项对急性缺血性卒中患者给予早期抗血小板药物干预的研究,结果证实,早期使用阿司匹林加缓释双嘧达莫可改善卒中患者早期预后。影像学亚组分析的结果显示,磁共振成像检查异常(主要是DWI面积大和有影像错配)可提示患者早期卒中复发的风险增加。这一研究为早期卒中复发研究提供了新方法,与美国RRE-90(一种可预测90天再发卒中的分析工具)一样,影像学检查可做为预测工具,较单纯以危险因素和血管床多少为主的传统预测模型(如SPI-II和ESSEN评分)更为科学,更贴近目前的医疗实践。

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