如今预约做检查 排队要到11月份
孕妇做B超一窝蜂瞄准“三维彩超”
专家：其实三维B超并没那么神
B超是孕检的重要项目，能排除胎儿畸形。眼下孕检B超种类五花八门，有二维、三维，还有四维，其中三维最热门，二维遭冷落，四维非主流，到底哪一种最适合准妈妈们呢？
27岁的莉莉家住汉口三阳路，眼下怀孕23周了，一直在一家公立医院做孕检，大人、宝宝都相安无事。眼看着就要做最关键的“排除畸形”B超的时候了，没想到一同产检的准妈妈们都改弦易辙，到中南、省、市妇幼等医院做三维B超，说三维的效果好，“照得最清楚”。
莉莉也动了心，到市妇幼保健院咨询时却傻了眼，要排队3个月，“只怕到时候毛毛都快生出来了”，她无奈放弃。
昨天上午10点，记者来到市妇幼，一楼的B超候诊区，四排座椅坐满了人，咨询台的护士说，现在三维B超已经预约到了11月。
该院超声诊断科主任纪伟英说，慕名做三维B超的孕妇越来越多，为了满足庞大的需求，科里现在取消了中午休息，从早到晚机器不停。
中南医院的三维B超也一样火爆，怀孕24周的周女士，早在6月预约，要等到9月初才能检查。而在省妇幼保健院、武汉市第一医院、武汉市普爱医院、省武警医院等，三维B超都是最俏的香饽饽。
三维B超 在孕妇的误解中走俏
在蜂拥而至的孕妇中，有相当一部分是莉莉那样的“半路检查”，就冲着排畸来做这次三维B超，做完之后，她将回到原来的医院继续孕检。
所谓“排畸”，是指整个孕期中，最重要的一次B超检查，一般在孕18-24周。纪伟英说，孕期通常要做3-4次B超。
第一次是在孕早期6-8周内，做B超确定胎儿是否在宫内。
第二次在孕11-13+6（14周之前），做染色体畸形特别是早期唐氏综合征的筛查。
第三次是孕18-24周，母体内羊水充足，胎儿发育渐完全，是排除胎儿畸形的最佳时机。
第四次是孕32周左右，检查胎儿生长发育、胎位、胎盘、羊水、脐带等情况。
纪伟英说，很多产妇都认为，三维B超比二维先进，甚至认为三维B超才能做排畸。其实二维B超才是最基础最关键的技术，能显示脏器或结构的切面图像。纪伟英坦言，没有二维根本发不了检查报告，三维是在二维的基础上，通过仪器将平面转化为立体图像。换句话说，孕妇做三维B超时，同时也必然在做二维检查。
纪伟英说，排畸检查是最详细的一次检查，按规定胎儿从头到脚至少要留29张图像，做一次最少半小时，通常半天也只能做5至8人，这也是预约等待时间长的原因之一。
三维B超 肯定“看”得更深更透
不过，三维B超绝不是可有可无的附属，它能“看”到二维B超“看”不到的地方。两三年前，三维B超还只是少数医院的新项目，眼下几乎所有具备产前诊断资质的公立医院，都开展了这项检查。这从一个侧面说明了它的必要性。
纪伟英说，二维B超于纵切面、横断面进行扫描，由于盆骨的遮挡，子宫的冠状面就难以显示，而三维B超就能通过容积数据，经计算机分析后还原影像，可显示冠状切面。
针对胎儿来说，三维B超在显示颅内结构时，可显示二维不易看到的胼胝体、小脑蚓部等结构，及早筛查出胼胝体及小脑蚓部发育不良等。
三维还有一个好处，能将专业影像转化成普通人也能辨认的图像。如今有少数孕妇单纯为此而来，就为给宝宝拍一张“胎儿写真”，希望提前看到肚子里宝宝的模样。
纪伟英认为，三维B超是二维的重要辅助，能为医生提供更多更全面的诊断信息。
四维B超 其实就是给胎儿录像
四维B超又是什么？如果说三维B超是胎儿的零岁写真，四维B超就是为他们录像留影。据了解，武汉民营妇产科医院多已新添四维B超及录像这一检查项目。检查过程与二维、三维差不多，但事后另外付费，可以得到一张张光盘，刻录有胎儿活动的情形。
省妇幼超声诊断科主任陈欣林说，三维是在二维图像基础上的重建，而四维则是把时间也算成一维，获取的实时三维图像。在医生看来，产检是一项严肃的医学诊断程序，四维检查，噱头大于实效。
省武警医院特检科主任王少特建议，孕妇做排畸检查时，最好以二维B超为主，如果孕妇想更直观、清楚地看到胎儿的模样、影像，就可以选择三维或四维彩超。
不管几维 B超诊断并非无死角
采访中，纪伟英特别强调，不管是二、三、四维哪种B超技术，都只能诊断身体的结构异常，无法看出功能异常。具体而言，神经管系统畸形、泌尿系统畸形、胸腔与肺的异常、疝、腹壁缺损、消化道畸形、短肢畸形、胎儿肿瘤等。但无法得知胎儿是否有智力障碍、听力障碍、视力障碍、脑瘫等。
对于结构异常，超声也具局限性，陈欣林说，B超不容易发现多指（趾）、并指（趾）或缺指（趾），因为胎儿的小手通常攥成了拳头。
另外，每次超声检查只代表胎儿当时的状况，并不能保证胎儿往后一定正常，有些畸形是在胎儿发育过程中逐渐表现出来的，如脑积水、膈疝等。