CT及MIR在早期股骨头坏死诊断中的应用

CT及MIR在早期股骨头坏死诊断中的应用,MIR及CT都是骨科诊断中常用的方法,尤其是在股骨头坏死确诊中发挥着很重要的作用。随着医疗水平的进步,股骨头坏死的确诊率越来越高,这两者的应用也越来越普遍。但由于MRI不能发现血液灌注损害,对存在高危因素而MRI阴性者,不能排除股骨头坏死的诊断。

CT及MIR在早期股骨头坏死诊断中的应用,MIR及CT都是骨科诊断中常用的方法,尤其是在股骨头坏死确诊中发挥着很重要的作用。随着医疗水平的进步,股骨头坏死的确诊率越来越高,这两者的应用也越来越普遍。今天我们就详细分析一下这两者在临床诊断中的优缺点。

CT是股骨头坏死诊断中常用的一种方法,运用CT进行诊断,可发现中央部早期硬化改变,并能清楚地显示坏死组织、恢复组织和正常组织的组织学变化;可准确显示皮质与软骨下骨因缺血坏死造成的骨折,为进一步治疗提供依据,此点为MRI所不及;其优点有:①适宜观察股骨头前部情况,此处为坏死发生的常见部位;②可发现中央部早期硬化改变,并能清楚地显示坏死组织、恢复组织和正常组织的组织学变化;③可观察死骨大小及松质骨极小的囊性吸收情况;④可用于对髋部有主诉症状,而常规X线检查未见异常,尤其是有服用激素药物史且嗜酒者,以及对侧已有ANFH的高危患者的监测和明确诊断。

MIR也是股骨头坏死诊断中的常用方法,尤其是在早期诊断中发挥着很重要的作用。MRI检查的优点有:①无X线辐射,目前为止尚未发现对人体有任何损伤;②对微小的水分差和脂肪成分差,就能产生对比度;③能对股骨头塌陷的危险性进行预测;④MRI检查ANFH的特异性高于CT,对X线平片及CT检查未见异常的高危患者,应行MRI检查。

由于MRI对肌肉、骨髓受侵可进行判定,对肌肉的代谢方面可进行测定,对微小的水分差和脂肪成分差,就能产生高对比度,因此在分析股骨头坏死早期病变优于CT,但MRI对骨皮质无信号;而CT无造影剂不能显示半月板、肌腱等软组织的密度改变。MRI具有多轴位、多层面、多参数扫描的特点,分辨率高,对水肿灵敏,有较好的软组织分辨率,因此对分析股骨头坏死早期病变有利。MRI检查对微小的水分差和脂肪成分差,就能产生高对比度,在所有诊断股骨头坏死的方法中最敏感,最特异,与其它检查比较,可提早1年以上发现股骨头坏死。综合比较诊断效能,MRI最高,其次CT,X线平片最差。所以,当X线平片或CT为病灶难以判定病变与否时,MRI作为首选的检查方法以提高诊断的正确性,提供确切而清晰的影像,对早期股骨头坏死及其预后能够做出准确的判断。但由于MRI不能发现血液灌注损害,对存在高危因素而MRI阴性者,不能排除股骨头坏死的诊断。

CT及MIR在早期股骨头坏死诊断中的应用,以上是一些对比分析。由于早期坏死不严重,症状不典型,因此,可以适当选用MIR以避免误诊误治。

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