试管婴儿妊娠注意事项

试管婴儿妊娠和正常妊娠最大的一点不同,大概就是试管婴儿妊娠后需要在在医生的指导下补充黄体酮药物。因为以上三点,进行试管婴儿助孕的准妈妈们很往往黄体功能不全,所以必须补充黄体酮。因此,妊娠的第七周左右开始监测体内雌孕激素水平,并在医生的指导下调整黄体酮用量。试管婴儿妊娠的准妈妈,将采卵日往前推14天作为末次月经时间。

1、补充黄体酮

试管婴儿妊娠和正常妊娠最大的一点不同,大概就是试管婴儿妊娠后需要在在医生的指导下补充黄体酮药物(称为黄体支持)。

这是因为:

①在促排卵过程中,为了防止卵子自行排出,会使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能,这将造成促黄体生成素的水平下降,导致黄体发育不良、功能不全,从而孕酮水平下降。

②在取卵过程中,有大量的颗粒细胞丢失,使黄体的有效组成成分减少,而导致功能不全。

③对于接受冻融胚胎移植的女性,由于在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成,必须依赖于外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育所需的孕酮水平。

因为以上三点,进行试管婴儿助孕的准妈妈们很往往黄体功能不全,所以必须补充黄体酮。外源性补充黄体酮,能提高血清和子宫局部孕酮的水平,弥补以上不足。

黄体酮按给药途径来分可分为肌肉注射、经阴道给药和口服三种。临床常用的黄体支持药物是注射用黄体酮制剂和阴道用黄体酮制剂,口服制剂多作为调整用量过程中的补充治疗。

一般在妊娠的第七周时(即胚胎移植的第五周)胎盘形成,开始分泌雌孕激素,渐渐代替黄体的功能。因此,妊娠的第七周左右开始监测体内雌孕激素水平,并在医生的指导下调整黄体酮用量。一般每次减1/3量,每周减一次;多在妊娠10周左右停止黄体支持。由于人工周期的冷冻胚胎移植中无黄体生成,黄体支持要略长些,一般需要支持到12周。

2、试管婴儿的预产期计算

医学上从末次月经的第一天开始计算,往后推280天(40周)左右为预产期。试管婴儿妊娠的准妈妈,将采卵日往前推14天作为末次月经时间。末次月经的时间的月份加9或减3,为预产期月份,末次月经时间的日子加7,为预产期日。比如采卵日为2017年3月30日,则末次月经时间算作2017年3月16日,预产期月份为3+9=12月,预产期日子为16+7=23日,即预产期为2017年12月23日。

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