导读
在上海疫情十分焦灼局面下，防控发放的物资中除了蔬菜、食物，还有一个“常驻成员”——连花清瘟胶囊。
关于连花清瘟究竟能不能预防新冠的话题可谓是吵翻了天，有的说它可以将新冠感染率降低76%，有人质疑它的药效，还有的人抱怨它又不能当饭吃，还不如多送两根菜叶……
那么，连花清瘟到底是预防治疗新冠肺炎的神话，还是空穴来风占用公共资源的“空壳”？初步的研究表明，连花清瘟在治疗新冠轻症方面可能是有一定作用的，但治疗机理不明，同时它是用来治疗不是预防。今天“深究科学“用Q&A形式，为大家揭开连花清瘟的神秘面纱：不刻意拔高，也不恶意诋毁。
撰文｜陈博文
来源｜深究科学
连花清瘟作为近期新晋的网红热词，引得各大媒体争相报道。这种药物对于新冠的效果一直是社会各界争议的热点。
接下来，我们一起来了解一下这位“当红明星”公众关心的七个问题。
问：连花清瘟主要成分是什么？
答：连花清瘟，也就是连花清瘟胶囊，主要成分为连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。辅料为淀粉。
Q：关于连花清瘟的疗效，有做过临床试验吗？
A：做过。相关论文于2020年5月16日发表于在Phytomedicine杂志上。2020年也就是新冠爆发那一年就做过，由于当时的条件限制（新冠刚开始肆虐，发病规律等都还没总结出来），试验设计简单，结论难以令人信服。后来也有几次小规模随机对照临床试验，不过同样有着数量少，缺乏双盲对照等问题，或多或少收到了一些争议。
这些临床试验结果有无参考价值，在当时曾受到钟南山等资深传染病专家力荐，现在回头再来看一看，它的临床价值存在一些问题，据说钟南山已启动对连花清瘟的多中心临床试验。
再来说说研究结论，就目前的数据分析，连花清瘟在新冠轻症方面有一定的治疗作用，但在在转重症率和病毒检测方面尚未证实有明显优势。
Q：世卫组织究竟有没有推荐过连花清瘟？
A：没有。世卫组织从来没有推荐过连花清瘟。
按世卫组织相关负责人的说法，世卫组织只是认可了中医药对于新冠肺炎的疗效，这其中就包括连花清瘟。
关于这点，根据《世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会报告》（下图），会上一位中国专家提到了连花清瘟，并表示服用该药的患者症状恢复时间更短。
世卫组织在报告里提到：“鼓励世卫组织会员国在其卫生保健系统和监管框架内考虑将传统医药干预措施，如中医药，纳入新冠肺炎临床管理规划中。”
Q：连花清瘟在治疗新冠方面使用情况如何？
A：覆盖率很高。4月14日，瑞金医院新冠一线专家交流会上指出，目前新冠一线用药情况以中成药为主，莲花清瘟、宣肺止咳等中成药，覆盖面达到99%。当然，无症、轻症、普通和重症这几类不同的病人用药方式是不一样的。
上海发放的物资就包含了连花清瘟。据上海民众自述，家里可能收不到菜、收不到其他物资，但一定有几盒连花清瘟……
Q：从患者的角度，连花清瘟有没有作用？
A：有的患者说有效果，有的说没有，而且服用还会引起腹泻等副作用。武汉市第一医院药学部副主任药师邓体瑛提到，根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》和连花清瘟胶囊的说明书，连花清瘟适合已经感染新冠病毒。需要注意的是，根据患者体质、症状轻重程度的不同，不是所有患者都能随意使用的。
总的来说，连花清瘟没有预防作用，在缓解患者的轻症和普通症方面，连花清瘟或许有一定疗效，正如其他中药一样，其背后的机制机理不清，导致很难以服众。
Q：钟南山院士对连花清瘟是怎么看的？
A：持支持态度。2020年，钟南山院士就参与了最早的连花清瘟临床试验。
河北医科大学以岭医院院长贾振华、广州医科大学一附院钟南山院士等发表的连花清瘟研究论文
“进行实验后，我有底气、有证据来说，连花清瘟真的有效。”钟南山院士曾表示，“离体实验发现，连花清瘟胶囊对病毒抑制作用有一些，但是很弱。但是它的好处是，连花清瘟对病毒引起的细胞损伤、炎症有很好的修复作用。”显然，钟南山也是支持连花清瘟用于新冠轻症治疗的，但同样没有提到它的预防作用。
不过，近日来面对越来越多的人质疑连花清瘟的疗效，钟南山团队重新已启动了一项随机、双盲、国际多中心临床研究，以比较连花清瘟胶囊和安慰剂在治疗轻、中度新冠患者的有效性和安全性。
Q：小分子新冠特效药和连花清瘟到底哪个更好？
A：4月21日，世卫组织发布了针对新冠肺炎新的治疗，强烈推荐辉瑞口服药Paxlovid用于轻/中症患者。2022年2月11日，国家药监局根据《药品管理法》相关规定，按照药品特别审批程序，进行应急审评审批，附条件批准辉瑞公司新冠病毒治疗药物奈玛特韦片/利托那韦片组合包装的进口注册。
除此之外，国产新冠特效药VV116、普克鲁胺、阿兹夫定等也都跃跃欲试。目前，VV116 I期临床结果披露，在受试者中其安全性、耐受性和药代动力学等性质表现良好，目前正在进行国际多中心Ⅲ期临床研究。普克鲁胺近期披露的临床数据也不错。目前，国内还有17款小分子新冠药物正在紧急研发中。
很显然，在新冠治疗上，人们更期待小分子化药来“助力”。相比较小分子的新冠特效药来说，连花清瘟对新冠的作用机理不明，且缺乏关键的临床试验数据支撑，难以走向世界。
希望在后续的包括钟南山院士等人能将其作用机理解释清楚，正如屠呦呦当年从中药中发现了治疗疟疾的有效成分，并最终确定青蒿素抗疟作用，一举问鼎诺奖。中药唯有这样才能走出国门，才会被世界认可。
参考资料
1.连花清瘟做了哪些新冠临床研究？疗效怎么样？
https://mp.weixin.qq.com/s/eN_hFuIuttYDdOoWBVlLog
2.不要吃连花清瘟预防新冠
https://mp.weixin.qq.com/s/xaaOv00LZpPttpLRzJbiyA
3.收到连花清瘟该不该吃？怎么吃？指南来了
https://mp.weixin.qq.com/s/ayM0tn2BxVUt8P1Yb3D32w
4.以岭药业认怂：公司从未在任何场合表示世卫组织推荐连花清瘟
https://www.toutiao.com/article/7087117030595232297/
5.https://www.who.int/publications/m/item/who-expert-meeting-on-evaluation-of-traditional-chinese-medicine-in-the-treatment-of-covid-19