对于入住新生儿重症监护病房（NICU）的婴儿来说，亲子分离是一个很大的压力来源。新生儿对疼痛往往有着很高的敏感性，且他们心理还不健全，这就导致痛苦的诊断和治疗过程以及陌生的环境带来的压力会被放大数倍。早期生活中的这些负面经历会影响儿童语言、运动功能和认知能力的发育。
父母和婴儿之间的相互互动会刺激神经生物学的行为过程，从而改善婴儿的健康状况并帮助婴儿对疼痛和压力做出反应。在此背景下，家庭综合护理（FICare）应运而生。近日，加拿大多伦多大学护理学院的ChandraWaddington团队在Pediatric Investigation发表的综述回顾了家庭综合护理（FICare）产生的背景、意义、实施现状，并指出未来的发展方向和面临的挑战。
家庭综合护理（FICare）是新生儿护理的一种协作模式，旨在解决新生儿重症监护室（NICU）环境带来的负面影响，将父母作为平等的伙伴，在专业护理人员的指导下亲自为婴儿进行护理，最大限度地减少亲子分离，促进父母与新生儿的亲密关系。FICare运用心理、教育、沟通和环境策略支持父母应对新生儿重症监护室的环境并为他们做好在情感上、认知上和身体上照顾婴儿的准备。父母亲自护理可以改善婴儿喂养、成长、提升父母的幸福感和自我效能感；长期可以改善婴儿的神经发育和行为结果。FICare意味着专业护理人员放弃权力和控制，与父母建立合作关系，这需要多学科的协作、专业护理人员的积极性和充足的准备时间。
团队研究调查了在多伦多建立的模型，要求父母每天至少在床边提供八小时的婴儿护理，参加为期三周的教育课程，并参与日常医疗检查。结果发现FICare可以改善婴儿体重、母乳喂养以及减轻父母压力和焦虑。
FICare是一个综合框架，通过将父母、医疗和护理人员聚集在一起制定教育和护理的计划来实施以家庭为中心的护理理念。它改变了护理模式，核心是改变态度和行为，父母和婴儿的联系被放在首要位置，重点是更好地与父母沟通，将父母视为主要照顾者，而新生儿团队，尤其是护理人员，主要扮演导师、教育者的角色。
图. 家庭综合照理实施。（HCP，医疗保健提供者）
文章最后指出，COVID-19大流行暴露了新生儿监护室中父母陪伴护理计划的薄弱环节以及亲子分离的深远影响。新技术与数字化创新有助于缓解这些挑战，帮助在COVID-19流行期间以及未来重新将FICare的理念与实践融入新生儿护理实践当中。
引用此论文
Waddington, C, van Veenendaal, NR, O’Brien, K, Patel, N. Family integrated care: Supporting parents as primary caregivers in the neonatal intensive care unit. Pediatr Invest. 2021; 5: 148- 154. https://doi.org/10.1002/ped4.12277
原文刊载于【OALandscape】公众号
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