近期，首都医科大学附属北京天坛医院刘亚欧教授团队在杂志《Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry》发表题为“Brain structural alterations in MOG antibody diseases: a comparative study with AQP4 seropositive NMOSD and MS”的研究论文。该研究探讨了新型神经免疫疾病髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体疾病（myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody disease，MOGAD）的大脑结构改变模式，为进一步理解MOGAD病理机制、鉴别诊断和治疗方案的选择提供了重要的影像学依据。此研究与附属北京天坛医院施福东和张星虎团队合作，附属北京天坛医院放射科段云云和卓芝政为共同第一作者，附属北京天坛医院刘亚欧和复旦大学附属华山医院李海庆为共同通讯作者。
MOGAD是一种以少突胶质细胞损伤和原发性脱髓鞘为病理特征的临床综合征，是近年来研究的热点和难点。与其他常见的脱髓鞘疾病如水通道蛋白4（AQP4）抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorder, AQP4+ NMOSD）和多发性硬化症（multiple sclerosis, MS）相比，MOGAD具有特定的人口统计学特征、临床表现、预后和治疗决策。早期精确诊断MOGAD对选择最佳治疗方案和改善预后具有重要意义，但MOGAD的神经系统病理机制及大脑结构改变模式尚不明确。
刘亚欧教授团队一直致力于神经免疫疾病的神经系统（大脑和脊髓）影像标记物的研究。针对MOGAD，开展了以附属北京天坛医院牵头的神经免疫疾病影像前瞻性多中心研究，旨在利用多模态MRI评估MOGAD的脑损伤、脑容积（皮质、皮质下、脑干、小脑、白质）和白质微观结构定量分析，并与AQP4+ NMOSD和MS比较，探索MOGAD大脑结构损伤模式的临床意义。在MOGAD中，19例（54%）患者在MRI上有病变，其中皮质/皮质旁（68%）是最常见的部位。相比正常对照（healthy control，HC），MOGAD和MS显示皮质和皮质下灰质体积（gray matter volume，GMV）减少，而AQP4+ NMOSD仅显示皮质GMV减少。相比HC和MOGAD，MS表现为小脑体积较低，各向异性分数（fractional anisotropy，FA）较低，平均扩散系数（mean diffusivity，MD）增加。皮质下GMV与MOGAD的扩展残疾状态量表（EDSS）呈负相关（R=-0.51；p=0.004）。MRI和临床综合检查可分别获得85%和93%的MOGAD与AQP4+ NMOSD以及MOGAD与MS的鉴别诊断准确性。
综上所述，MOGAD表现为皮质及皮质下灰质萎缩，无显著白质结构改变。皮质下灰质萎缩与临床残疾程度相关，MRI与临床指标相结合可进行MOGAD与AQP4+ NMOSD和MS鉴别诊断。此项研究揭示了MOGAD的大脑结构改变模式，有助于更好地理解这种独特的疾病，并有助于开发客观的影像学标记物，用于监测疾病进展，对指导临床治疗具有重要的临床价值和意义。
该研究由国家自然科学基金资助项目(No. 81870958 , 81571631)和北京市杰出青年自然科学基金(No. JQ20035)、青年“北京学者”项目支持。
刘亚欧，主任医师、博士生导师，现任首都医科大学附属北京天坛医院党委委员、放射科学科带头人，国际视神经脊髓炎学会（GJFNMO）委员，亚太多发性硬化学会（PACTRIMS）中央委员会委员，神经影像专业期刊《Neuroradiology》编委、北京医学会放射学分会常委。在《Immunity》《Brain》《Neurology》《Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry》《Radiology》《Medical Image Analysis》等顶级期刊上发表系列文章共89篇（第一作者和通讯作者文章50篇）引用超千次。曾获神经影像、多发性硬化领域国际和国内奖励和基金20多项，北京市自然基金“杰青”、主持国家自然科学基金和北京市自然科学基金项目等多个基金项目。
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