止血药的应用

一般的常用止血药对蛇伤出血无明显效果,不必滥用。但可选用增强毛细血管抵抗力的药物。该药过量应用可使血液凝固加快,产生血栓,加重微循环障碍。可导致尿内凝块阻塞尿路,并使局部坏死溃烂加重,用于蛇伤止血有害无利,属禁用药。

1.试用药物

一般的常用止血药对蛇伤出血无明显效果,不必滥用。但可选用增强毛细血管抵抗力的药物。

①10%葡萄糖酸钙每天20~30mI。分2次静脉滴注或静脉推注。

②大剂量的维生素C每天3000~6000mg,分次静脉滴注。

③少量补充维生素K或路丁片40mg,日3次。

④试用酚磺乙胺(止血敏),每次500~750mg,日2~3次。

2.禁用的止血药

①氨基己酸(6一氨基己酸)。该药过量应用可使血液凝固加快,产生血栓,加重微循环障碍。可导致尿内凝块阻塞尿路,并使局部坏死溃烂加重,用于蛇伤止血有害无利,属禁用药。

②肝素:实践证实,肝素不能终止蛇伤D1C的病理过程和降低死亡率,说明蛇毒中的凝血毒素不受肝素对抗,反而因肝素的应用,起到火上加油的作用。造成患者血液失凝更为加重,出血更加厉害,因此禁用肝素。

③其他抗凝剂:如双香豆素、枸橼酸钠等,虽然抗凝血作用的机制与肝素不同,但是它们的抗凝血效果是相同的,因此也不宜用于蛇伤DIC的止血。

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