竹叶青蛇咬伤

②牙距小,若蛇上树,易咬伤头部。③伤口剧痛如刀割。偶见吐血、便血、衄血、周身瘀斑及伤口出血不止的危症。部分可因剧痛或过敏而发生休克。是卜大毒蛇中死亡率最低的毒蛇,如咬伤头部、颈部或被较大的竹叶青蛇咬伤,尤其儿童则可能造成死亡。有伤后3个半小时大出血死亡的报道,因此应引起注意。一般全身中毒症状恢复快,但肿胀往往缠绵难消。

【诊断要点】

①全身症状轻。

②牙距小,若蛇上树,易咬伤头部。

③伤口剧痛如刀割。

④局部剧肿发亮,可有血水疱及溃疡。

⑤白天晚上均可受伤,但白天多见。

【主要症状】伤后数分钟出现肿胀,迅速向心端蔓延,伤口剧烈灼痛,痛如刀割火燎,持续不断,难以忍受。常有血水疱,偶见局部溃疡。

全身中毒症状一般不重,仅有头痛、头昏眼花、恶心呕吐、胸闷、腹痛腹胀、全身不适等症。偶见吐血、便血、衄血、周身瘀斑及伤口出血不止的危症。部分可因剧痛或过敏而发生休克。


【实验室检查】血液检查:出血、凝血时间延长,血小板可减少,白细胞、谷丙转氨酶可升高。 尿液检查:偶可见血尿、蛋白尿。

心电图:有窦性心动过速、心肌缺血等。

【死因与预后】死亡率为1%~2%。是卜大毒蛇中死亡率最低的毒蛇,如咬伤头部、颈部或被较大的竹叶青蛇咬伤,尤其儿童则可能造成死亡。有伤后3个半小时大出血死亡的报道,因此应引起注意。一般全身中毒症状恢复快,但肿胀往往缠绵难消。

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