抗蛇毒血清所致血清病的治疗

蛇伤患者经抗蛇毒血清治疗后,大约在1周时间左右会不同程度出现全身乏力、关节酸痛、眼睑下垂、张口困难、颈项强直、全身皮疹、皮肤瘙痒甚至腹痛、呕吐等症。由于抗蛇毒血清在人体内产生抗体形成可溶性免疫复合物需1周左右,因此患者表现的血清病症状多数在1周左右发生。

(一)症状及病因

蛇伤患者经抗蛇毒血清治疗后,大约在1周时间左右会不同程度出现全身乏力、关节酸痛、眼睑下垂、张口困难、颈项强直、全身皮疹、皮肤瘙痒甚至腹痛、呕吐等症。

【血液检查】嗜酸性粒细胞计数升高。

【尿液检查】可出现不同程度蛋白尿。


(二)发病机制

抗蛇毒血清除中和蛇毒外,还是一种对人体有抗原性的异种血清蛋白,可以刺激机体产生相应的抗体,如IgG、IgE等,并且进入血液中与体内残留的异种血清蛋白结合,形成可溶性免疫复合物,并沉积于关节滑膜、小血管壁及相关组织间隙。造成相关组织出现病理免疫反应。由于抗蛇毒血清在人体内产生抗体形成可溶性免疫复合物需1周左右,因此患者表现的血清病症状多数在1周左右发生。


(三)治疗

①西药:山莨菪碱10mg、地塞米松20mg加入10%葡萄糖液100mL中静脉滴注,日l~2次。

②中草药:当归、红花、败酱、大黄、赤芍、丹参、白茅根、金钱草、半边莲、甘草,各适量。每日1剂。

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