急性筋膜间隔综合征(PSAcs)

PSACS见于五步蛇伤患者过紧过久的局部捆扎,致使局部组织严重缺血缺氧,造成筋膜腔内压增高,间隔内肌肉、神经血管受损,大量血浆及体液渗入组织间隙,局部剧烈肿胀。局部高度肿胀疼痛,呈进行性加剧。①确诊为PSACS者,应立即行筋膜切开减压术。②局部结扎是PSACs的主因,较好不要捆扎。③疑有可能发生PSACS者,立即静脉推注或快速滴注20%H‘露醇注射液250rnL。

(一)病因

PSACS见于五步蛇伤患者过紧过久的局部捆扎,致使局部组织严重缺血缺氧,造成筋膜腔内压增高,间隔内肌肉、神经血管受损,大量血浆及体液渗入组织间隙,局部剧烈肿胀。

(二)临床表现

局部高度肿胀疼痛,呈进行性加剧。局部冰冷变硬,尤其是间隔区触痛甚剧。远端动脉搏动消失或减弱,神经分布受累区域感觉过敏或迟钝。


(三)治疗

①确诊为PSACS者,应立即行筋膜切开减压术。

②局部结扎是PSACs的主因,较好不要捆扎。如患者是捆扎进院,不论是否做过处理,应立即松搁。并同时迅速做解毒处理。

③疑有可能发生PSACS者,立即静脉推注或快速滴注20%H‘露醇注射液250rnL。每天2~3次。

④再按本章第j节“局部坏死溃疡的防治法”诊治。

随便看看别的百科