罗氏正骨法,骶髂关节损伤错缝的治疗

患者大多有外伤史,下腰部疼痛,或单侧臀部疼痛,有的放射至膝部甚至踝部,抑或伴有坐骨神经样疼痛,患侧骶髂关节周围有肌肉紧张感,下肢不能负重、行走需人搀扶或跛行,病程久者可有患肢麻木感。骶髂关节前错的类型,手法治疗后要屈膝位休息,站立行走时要足尖向内。

1、症状与诊断


患者大多有外伤史,下腰部疼痛,或单侧臀部疼痛,有的放射至膝部甚至踝部,抑或伴有坐骨神经样疼痛,患侧骶髂关节周围有肌肉紧张感,下肢不能负重、行走需人搀扶或跛行,病程久者可有患肢麻木感。弯腰、翻身、仰卧等可引起疼痛加重而动作困难,不能坐低凳,坐位患肢不能抬起穿鞋袜。咳嗽,打喷嚏时腹压增高,可引起疼痛加剧,自觉患肢有延长或者缩短。

触诊检查在骶髂关节处突起,外侧缘上、下可摸到硬结块感或条束感,局部有压痛,叩击痛,与健侧对比,两髂后上棘处有凹陷或凸起,4字试验骨盆分离试验均为阳性。患侧髂后上棘处凹陷、下肢变长,为前错型;患侧髂后上棘处凸起下肢变短,为后错型。


X线检查:骨盆片一般无明显变化,陈旧性损伤者,可见骶髂关节上、下边缘出现骨质增生或关节密度增高等现象。


2、治疗


本病治疗以手法治疗为主,先在局部进行松解,如掌根按压贴揉法,以疏通经络,缓解痉挛,然后施以治疗手法。视前、后错位型分类,患肢长者,屈髋,屈膝内收,内旋法;患肢短缩者,屈髋屈膝外展,外旋法;若双肢等长者,可行俯卧位患踝牵引,推送压骶髂法。

3、注意事项


屈髋时动作要柔和、不能用力过猛,要取得患者的配合。骶髂关节前错的类型,手法治疗后要屈膝位休息,(仰卧或侧卧)站立行走时要足尖向内。

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