钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜
9个月大的宝宝，已经有3个月没长体重，杰宝妈妈快要急疯。而她同时揪心的还有孩子脸上反反复复发作的湿疹。医院跑了一趟又一趟，孩子的身体一点都没好转，反而变得更糟。
直到杰宝妈妈慕名找到杭州市儿童医院副院长、儿童过敏性疾病诊治专家盛文彬，才得知一系列的问题竟都源于宝宝对牛奶不耐受。
杰宝妈妈说，孩子出生时长得还蛮壮实的，起初是母乳喂养，长势喜人。可产假很快结束，考虑到单位离家远、工作又忙，她无奈才痛下决心断奶，并用奶粉代替。杰宝对奶粉倒不挑，照样喝得津津有味，不料，很快就出现了大便不成形、反复发湿疹，随后胃口不佳、体重不长。
“我开始以为是选的奶粉品牌不合适，尝试换了好几个品牌，结果并没什么不同。而且看了医生还是时好时坏，发作起来一次比一次重。”杰宝妈妈眉头紧锁、面容憔悴。
在盛文彬医生领衔的难治性湿疹多学科联合门诊，接诊医生经过详细的评估及相关食物不耐受检查，最后确诊为奶粉（牛奶）不耐受所导致，表现为湿疹和食物不耐受相关性慢性肠炎。杰宝妈妈听后追悔莫及。
图片来源：视觉中国
盛文彬医生说，食物不耐受与食物过敏具有相似的临床表现，但是与食物过敏有不一样的免疫机制，是一种比较复杂的变态反应性疾病。它的发生是免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，可能引起所有组织发生炎症反应，并表现为全身各系统的症状与疾病。
皮肤系统表现为：湿疹、面疱、指甲和头发脆性大、荨麻疹、皮肤干燥。
消化系统：恶心、 腹痛、腹泻、口臭、嗳气、胀气。
呼吸系统：气喘、慢性咳嗽、咽喉 痛、鼻腔分泌物增多、鼻后黏液分泌、慢性鼻窦炎。
全身症状：生长发育迟缓，多器官症状，严重过敏反应等。
“目前我国城市0~24个月婴幼儿存在食物过敏与食物不耐受患病率已经超过20%。门诊因此备受煎熬的宝宝和家长比比皆是，接诊过最小的宝宝甚至还没满月。”盛文彬医生说。
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对付食物过敏和食物不耐受主要的办法是回避与替代牛奶、鸡蛋、豆类、小麦等相关过敏或者不耐受食物。对于确诊牛奶蛋白过敏的婴儿，如果是母乳喂养，鼓励继续母乳喂养，母亲回避牛奶及奶制品；如果是人工喂养儿，换用特殊配方粉如深度水解蛋白配方粉或氨基酸配方粉喂养，建议喂养 3~6 个月后逐步降台阶饮食管理，并及时添加各种辅食，选择适当抗过敏益生菌调理肠道菌群。
杰宝就是如此，经过调整抗过敏奶粉及补充肠道益生菌一个多月后病情得到明显缓解，脸上的湿疹明显好转，体重也开始恢复性增长。
盛文彬医生说，治疗食物过敏或不耐受其实不难，关键是要明确诊断，需依靠病史（喂养史）、临床表现、相关食物不耐受检查、食物回避与轮替的疗效等进行综合评估。尤其是对食物特异性IgG4的抗体水平检测，可以作为患儿调整饮食结构的参考依据，为饮食干预提供直接的检测证据，帮助快速精准诊断和治疗，让患儿少走弯路少遭罪。
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