反复种植失败(repeated implantation failure, RIF)目前尚无统一定义，但目前公认的是指，连续≥3个周期(含冷冻周期)的体外受精(IVF)治疗，均有优质胚胎移植，但未获得妊娠。
引起反复种植失败的因素有什么?以下几点我们一起来看看吧。
01胚胎因素
胚胎因素是决定移植成功与否的重要因素。染色体数目或结构异常，基因异常以及胚胎发育潜能等均是影响胚胎质量的重要因素。胚胎的质量评估显得尤为重要。目前，对胚胎的质量评估主要采用胚胎形态学评分。
卵裂期胚胎通过胚胎细胞的数目、细胞的大小均匀程度以及胚胎碎片严重程度等综合评估。而囊胚期的胚胎主要通过内细胞团、滋养层及整个胚胎的情况等进行综合评估。
长期的临床观察表明，这些形态学指标能反映胚胎的优劣，并且方便实用;由于囊胚是经过进一步筛选的胚胎，移植的种植成功率更高，因此，多次卵裂期移植不能成功者若能获得一定数目的胚胎可通过囊胚培养、囊胚移植提高种植成功率。
但胚胎的形态不能直观反映胚胎的染色体重要因素，不能全面反映胚胎的发育潜能。因此，即使形态学上的优质胚胎也未必一定可以成功妊娠。
02内膜因素
肥沃的土地在胚胎种植过程中起着重要的作用。内膜的厚度是目前临床上常用的评估内膜质量的指标之一。若内膜厚度>8mm，内膜有丰富的血流信号，说明内膜的质量较好，有利于胚胎的种植。
若内膜较薄，需要通过口服雌激素等提高内膜的厚度，使其更符合胚胎种植所需。
子宫内膜息肉和宫腔粘连也是导致胚胎反复种植失败的原因之一。因此，对反复种植失败者进行宫腔镜检查是非常必要的。宫腔镜检查能发现子宫内膜息肉、宫腔粘连，评估其病情的严重程度，同时能切除内膜息肉，分离宫腔粘连。
03内分泌因素
内分泌因素包括甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。甲状腺功能异常，包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺相关抗体活性异常升高升高等，均不利于胚胎种植。
因此，对反复种植失败者，需常规筛查甲状腺功能，及时发现异常、及时治疗。
04凝血功能
抗磷脂抗体综合征、凝血因子异常等易导致局部微血栓形成，子宫内膜局部供血不足，不利于胚胎成功种植。口服阿司匹林、注射低分子肝素等可能有利于防止局部微血栓形成，提高胚胎种植率。
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