产妇遭遇胎位不正,苏州医生巧施妙术“扭转乾坤”

顺产的宝宝抵抗力好、后遗症少,母亲的产后恢复情况也会比较理想……对于母婴来说,顺产是很好的一种生产方式。不过近日,一位二胎产妇却遭遇了胎儿“臀位先露”(胎位不正的一种)。在其强烈要求顺产的情况下,苏州九龙医院产科主任医师刘滢瑜巧施臀位“外倒转术”,成功回正胎位,最终帮助该产妇如愿顺产二胎宝宝。

据了解,产妇冯女士家住苏州工业园区,在孕36周时接受B超检查,结果显示胎儿为“臀位”(LSA),即“臀位先露”,属于常见的“异常胎位”。处理的方法通常是,在生产时选择剖宫产。

然而冯女士提出,自己头胎是顺产,希望二胎也能以同样的方式产下,因此拒绝接受剖宫产。于是,她在产科医生的指导下,通过走楼梯、散步、膝胸卧位、桥式卧法等动作,尝试将胎位自动纠正过来,但腹中的宝宝就是“固执”地不肯转过身。随着孕后期胎儿一天天长大,宫腔内空间受限,胎儿自动调转为顺位的可能性也在减少。

刘滢瑜及其团队针对冯女士的情况进行了谨慎评估,尤其对臀先露类型、胎盘位置、羊水深度、是否脐带绕颈等情况展开了充分讨论,并对术中可能发生的紧急情况进行了预案演练后,一致确认了其具备开展臀位“外倒转术”的手术条件。

手术当天,借助超声影像的引导,刘滢瑜仅花费6分钟的时间,就成功将胎位恢复为头位。过程中,刘滢瑜及其团队不仅动态监护胎心,确保胎心稳定、胎儿不受影响,还为冯女士做了外固定,预防胎位再次转成臀位。4周后,怀孕超过40周的冯女士又在刘滢瑜团队的帮助下,如愿顺产得到二胎宝宝,分娩产程十分顺利,新生儿体重4000克,母女平安。冯女士表达了对刘滢瑜的感激之情,说道:“简直太不可思议了!多亏了刘主任,让我免遭了剖腹产还要‘挨一刀’的罪。”

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刘滢瑜提醒,在实施“外倒转术”前应充分和孕妇及家属沟通手术风险与并发症,包括发生率低但确实存在的胎盘早剥、早产、胎儿状况不佳、术中急诊剖宫产等风险,以及子宫破裂、羊水栓塞等很少发生的严重并发症。同时,也应在术前通过切实的查体和孕妇心理建设后再决定是否进行“外倒转术”。(邹玉芬)

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