明年,你的医保个人账户全家都能用,异地就医费用结算也有新动态

日前,天津市医疗保障局相关负责人接受采访时表示,天津已全面实现异地就医门诊医疗费用直接结算。此外,预计明年起,天津职工医保个人账户可以在家庭成员之间共济使用。

天津已全面实现异地就医门诊

医疗费用直接结算

市医保局大力推动异地就医直接结算工作。前期,率先实现异地就医的住院医疗费用直接结算,今年市医保局再提速、再突破:

全面实现了异地就医门诊医疗费用直接结算服务,全市1013家定点医疗机构已开通服务,基本实现了全覆盖,而且天津市与全国各省区市也均已实现互联互通。

今年1至11月份,天津市参保人员累计到外省市就医直接结算32.98万人次,外省市参保人员累计到天津市就医直接结算43.61万人次。

天津将在年底前试点

门诊慢特病跨省直接结算

门诊慢特病是下一步要解决的重点。之所以把门诊慢特病放在跨省直接结算的第三个阶段,是考虑到各地在门诊慢特病的病种范围、认定的标准、认定流程,经办政策、管理服务各不相同,待遇政策也存在较大差异,这项工作十分复杂、难度很大。因此,必须集中攻坚。截至目前:

天津市已完成中心端门诊慢特病接口改造及联调测试,并已通过国家医保局验收;

试点机构已基本完成系统改造,正在通过国家平台与相关试点省市、统筹区加紧进行系统调试与对接,确保按照国家要求,在年底前试点医疗机构陆续开通,为异地参保人员提供门诊慢特病直接结算服务。

您要注意

参保人就医前,可以通过国家医保服务平台APP查询跨省门诊慢特病费用直接结算试点地区及医疗机构。如果是就医地或就医地医疗机构未开通,或因网络原因不能联网结算,还需要回参保地手工报销。参保人可以持续关注国家医保局或参保地官方信息发布,会有越来越多的统筹地区陆续开通。

天津职工医保个人账户

明年全家都能用

今年4月,国务院办公厅印发关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见。

日前,天津市医疗保障局相关负责人就该政策在天津的落地情况做出了回应。

为贯彻落实国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,市医保局制定了我市配套落实政策,近期将印发,预计明年实施。其中,初步明确个人账户可以在家庭成员之间共济使用,可以用于本人及家属(配偶、父母、子女)在定点医疗机构就医诊疗或在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,以及参加本市居民医保、长期护理保险等的个人缴费。

您请注意

关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见中明确提到:

普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员,政策范围内支付比例从50%起步,随着医保基金承受能力增强逐步提高保障水平,待遇支付可适当向退休人员倾斜。

科学合理确定个人账户计入办法和计入水平,在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金;退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入,划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。

个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。

滨海潮编辑 阿史

综合自天津广播

@原创不易,欢迎分享

@公众号如需转载“滨海潮”原创内容,请后台联系授权;未经授权,不得转载。

最新资讯

文档百科

东汉名士崔烈:花大钱买高官,在历史上人品怎么样?

不过崔烈的政治理想并不是在幽州当一个地方官,而是进入中央,做一个京官,为全国人民谋福利。不过汉灵帝给三公的标价是一千万钱,后来汉灵帝得知崔烈因为自己乳母的关系,就花了一半的价格拿下了司徒的官职,内心十分不爽。程夫人立马打圆场,说崔烈作为一个名士,本来是不打算用钱买官的,现在程夫人说动崔烈买官,将来跟风的人肯定不会少。

面膜多久做一次

女性护肤的必备工具之中,面膜会属于其中一种。那么面膜多久用一次呢?要想知道面膜要多长的时间才敷一次的问题,大家还是要看看自己的面膜是什么样的类型的。对于许多人来说,面膜多久做一次会有不同的答案,但是注意如果敷面膜过多容易造成营养过剩,不利于肌肤护理。

如何让一个女生喜欢你 女孩喜欢男生的表现

追求自己喜欢的女生不是光靠真心就可以的,还要学习一些追求女生的方法技巧,才能更加打动女神的心,要适当的运用战术才能出奇制胜。如果你喜欢上了一个女生,并且跟她告白了,她没有给你一个准确的回复,那么请给她时间。因为,很多女生并没有那么主动,她甚至可能不清楚自己喜欢的类型,也可能知道你到底是个什么样的男生。

玉葡萄根的功效与作用

玉葡萄干是中国传统中药材的一种,它来源于葡萄科植物三裂蛇葡萄的根。玉葡萄根多出产于中国的四川和云南等地,是这些地区民间的常用药物之一,它消肿止痛,也能促进断骨再生,下面我就带大家对于葡萄干的功效与作用做进一步的了解。

哪些女性容易患乳腺炎

专家指出,乳腺炎的发病人群哺乳期的妇女发病比较高,但不只局限于哺乳期的妇女。那么还有哪些女性容易患乳腺炎呢?乳腺炎这种疾病很少能够引起女性的重视,尤其是已婚的女性,出现此病的几率很高,出现了疾病后,大家需接受治疗,平时需注意自己的卫生情况,女性应该注意其中的原因,那么,哪些女性容易患乳腺炎呢?

黑眉锦蛇幼蛇的养殖与密度

一般情况下,人工孵化的黑眉锦蛇卵多在45~65天出壳。人工养殖条件下黑眉锦蛇幼蛇的养殖密度:一般建议每平方米养殖10~25条或短时间50条左右,以后需随着幼蛇身体的不断长大酌情减少。

CopyRight © 2000~2023 一和一学习网 Inc.All Rights Reserved.
一和一学习网:让父母和孩子一起爱上学习