2021年，天津推出了"社区老年健康服务和对半失能老年人提供入户医疗护理服务方案"，推动落实老年人家庭医生签约服务和60岁及以上失能、半失能人员入户医疗服务工作。截至目前，为130万名老年人开展家庭医生签约续约服务。
12月14日，天津市卫生健康委主任顾清及相关负责人做客由市政府办公厅、市网信办、海河传媒中心联合推出的《公仆走进直播间》节目推出的“深学笃用，天津行动”特别策划“向群众汇报——2021委办局长年终访谈”市卫生健康委专场，就市民关心老年人家庭医生服务和失能半失能老年人入户医疗服务再次做出回应。
▲天津市卫生健康委主任顾清（左）
持续推进老年健康服务
2021年，天津市卫生健康委组织制定了《2021年推进社区老年健康服务和对失能半失能老年人提供入户医疗护理服务工作方案》，推动落实老年人家庭医生签约服务和60岁及以上失能、半失能人员入户医疗服务工作。截至目前，为130万名老年人开展家庭医生签约续约服务，开展入户医疗护理服务21万余人次，任务完成率130%。
服务对象
参与家庭医生签约服务的本市60岁及以上常住居民；
家庭医生入户医疗护理服务对象面向60岁及以上失能、半失能老年人，以及长期卧床、行动不便且有入户服务需求的60岁及以上老年人。
服务内容
老年健康体检
为60岁及以上老年人每年提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
辅助检查项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图等。
慢病健康管理
为高血压患者和2型糖尿病患者每年提供4次面对面随访，了解血压、血糖控制情况以及日常用药情况，并根据血压和血糖值进行针对性进行健康生活指导和必要的临床干预。
家庭病床服务
对脑血管病导致偏瘫等慢性病患者提出建立家庭病床申请的，经过家庭医生判定适合在居民家庭进行检查、治疗和护理，并符合医保部门家庭病床条件的，由家庭医生团队按照有关要求建立家庭病床，并提供定期查床、治疗和护理服务。
特需上门服务
对诊断明确、病情稳定，且因长期卧床、行动不便到医疗机构就诊确有困难的60岁及以上老年人，可提供临时特需上门服务。
由患者或其家属提出临时医疗服务需求，经过家庭医生判定适合在居民家庭进行检查、治疗和护理的，签订临时补充协议，由家庭医生团队按照有关要求为患者入户提供血、尿常规、心电图等检查检验项目，以及导尿、压疮护理、慢病用药输液等医疗服务，有条件的团队可提供针灸、推拿、拔罐等中医药服务。
慢病用药保障
推广使用“家医签约慢病用药管理系统”，将居民用药需求、家医建立用药计划和药库按需备药进行紧密联动衔接，有效提高慢病用药精准保障效果。对于慢病系统内管理的签约居民，高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中用药要按计划予以持续足量保障。
2022年将强化个性化管理
2022年将持续深化家医签约服务内涵，重点关注老年人等重点人群——
在基本医疗和基本公共卫生服务的基础上，进一步强化个性化健康管理服务；
特别是各区要以老年人的服务需求为导向，结合实际推出个性化服务包；
促进家庭病床服务，利用互联网+护理服务等方式，为老年人提供入户的医疗、护理、康复等服务。
节目安排
策划 | 朱旭 万福念
记者 | 郭玥 张清淼 马媛 杨凯程
编辑 | 马媛