拍骨龄的结果可信吗?

看着别人家的孩子如雨后春笋

一个个的都猛“蹿”

家长们不免有些心急

有些家长便会带孩子去医院测量骨龄

那么骨龄究竟是什么?

有没有必要去测骨龄?

骨龄的结果是否可信呢?

骨龄的发育贯穿整个生长发育过程,骨龄(Bone age,BA)是评估生物体发育情况的良好指标,也是评估身材矮小症的重要评估。今天我们就来一起聊聊骨龄那些事。

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骨龄评估的方法有哪些?

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骨龄是根据不同年龄各个骨化中心X线的特定图像出现时间不同来确定,其代表发育年龄,比实际年龄(Chronological age,CA)更能反映人体骨骼的成熟度。

一般是通过拍摄非利手(多为左手)腕部的X线片,观察指骨、腕骨、及桡骨、尺骨下端的骨化中心出现的时间、面积大小,判断骨骼实际发育程度,来确定骨龄(如图1)。目前国内内外使用最多的方法是G-P法和TW3法,我国临床上多数采用G-P法,在科研方面多采用TW3法。正常情况下,BA与CA的差别应在-1~+1岁之间,落后或超前过多即为异常。

图1、左手正位X片

2

骨龄评估有哪些意义?

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骨龄评估在生长发育类疾病尤其是矮小相关疾病有重要意义,主要包括以下几个方面:①能较准确地反映儿童生长发育水平和成熟度;②能及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势;③可以预测儿童的成年身高;④有助于疾病诊疗,如骨龄提前类疾病包括性早熟、肾上腺皮质增生或肿瘤、卵巢颗粒细胞瘤、甲亢、单纯性肥胖伴身材增长过快;骨龄落后疾病包括生长激素缺乏症、Turner综合征、甲状腺功能减低、软骨发育不全等;⑤可指导内分泌临床用药和内分泌轴其他相关检查。

3

如何提高骨龄判读的准确性?

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传统主流的骨龄判读方法存在一定的局限性。首先儿童骨龄判读需要拍摄骨龄片,此时儿童接受的放射剂量是临床医生和家长关注的重点;此外,目前临床上骨龄判读缺乏统一的标准,骨龄判读容易受主观因素影响,专业医师的匮乏以及人工判读效率不高等问题也日益凸显。下表从多个维度分析了不同骨龄判读方式特点。

表1、不同类型骨龄判读特性比较

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备注:DR,Digit Radiography

随着信息技术和人工智能在医学领域的发展,目前临床上已经出现了半自动骨龄判读系统和一体式全自动人工智能骨龄仪。从上表中可以看出,人工智能系统将给骨龄判读带来极大便利,也是日后提高骨龄判读准确性的利器,骨龄评估将安全智能、精准高效、简便快捷。

骨龄是判断儿童骨骼发育年龄的标志

骨龄提前意味着骨骼的发育提前

对孩子的身高有很大的影响

骨龄越提前孩子的生长空间越小

骨骺闭合时间越提前

严重的甚至使孩子停止生长

通过对骨龄的成熟度评价

还可以预测孩子成年最终的身高

那么在哪里能更准确的测骨龄呢?

天津中医药大学第二附属医院儿科为来院儿童开展“关爱矮小,青春童行”义诊活动,本次义诊不仅仅针对于矮小儿童,更包括性早熟早期筛查!本医院采用先进的AI人工智能系统测骨龄,快来戳一戳~

活动详情

本次公益义诊专家

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陈慧,1973年出生,医学博士,主任医师,硕士生导师。毕业于天津中医药大学。现就职于天津中医药大学第二附属医院,儿科主任。天津市卫健委首批高层次人才选拔工程建设“津门医学英才”。担任中华中医药学会儿科分会委员、天津中西医结合儿科学会副主任委员、天津中医学会儿科专业委员会副主任委员。擅长于儿童免疫及发育类疾病的中西医结合诊治。

承担、参与省市及国家级科研课题11项,专业核心期刊发表论文30余篇,参编论著5部。已从事中医儿科的临床、教学及科研工作二十年余。

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杨箐岩,主任医师,1976年毕业于河北医科大学医疗系。至今从事儿科临床、教学及科研工作46年。1982年开始从事儿科内分泌的临床及实验室的研究工作。在天津新生儿甲状腺功能低下的筛查工作中负责甲低患儿的诊断、治疗及长期随访,曾先后获得2次天津市科委科技进步三等奖。并在中华儿科等核心期刊发表数篇相关论文。1998年晋升为主任医师;2000年聘为硕士研究生导师。

近30多年主攻小儿内分泌,遗传代谢疾病的临床及科研工作。擅长儿童各种甲状腺疾病、小儿糖尿病、肥胖症、性早熟、矮小症等疾病以及呼吸、消化等小儿常见病的诊断和治疗。

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