孩子发烧真会“烧”坏脑子吗?医生给出照护指南

一和一学习网 2023-01-01 06:05:12

孩子感染新冠病毒要如何应对?什么情况下需要立即就医?高烧不退会不会烧坏脑子?出现惊厥要如何处置?针对这些宝爸宝妈们关心的问题,北京清华长庚医院儿科医生杜燕燕、徐樨巍集中打包作答,给出照护指南。

漫画/小牛

【分析】“发烧烧坏脑子”的说法 其实颠倒了本末

很多家长担心孩子高热会因此烧坏脑子。目前,没有证据表明发热会导致神经系统损伤。流传至今的“发烧烧坏脑子”的说法,其实颠倒了本末,是因为患有脑炎、脑膜炎、脊髓灰质炎等疾病才导致遗留神经系统后遗症,并不是发热本身。

需要注意的是婴幼儿发热容易出现热性惊厥,>15分钟的热性惊厥会导致脑损伤,因此宝宝发热仍需要积极降温。

此外,孩子一出现感冒发烧的症状,有些家长就习惯性给孩子吃消炎药。其实,感染新冠病毒后的发热为病毒所致,无需使用抗菌药物。明确存在细菌感染的患儿才可以使用抗生素。发热就诊的患儿,医生会开血常规来辅助鉴别感染病原,为炎症性疾病和其他病因提供线索。

【提醒】儿童发烧三种情况 应立即去医院

儿童感染新冠病毒后,大多数症状较轻,初期以发热为主,多数为高热,伴有干咳、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状,可有乏力、恶心、呕吐、腹泻等表现。 如果宝宝感染新冠病毒后,精神状态好,不影响吃喝,口服退热药物后体温能降至正常,可以观察宝宝病情变化,根据需要就医。当您的宝宝出现以下情况,需尽快就医:

1.小于3月龄宝宝,一旦发热,立即就医;

2.持续高热超过3天;

3.热退后精神差,宝宝声音嘶哑、呼吸急促、呼吸困难、尿少,发热持续不退伴烦躁、嗜睡、皮肤发花、抽搐等,需及时就诊。

【延伸】孩子出现热性惊厥 5个“土方”别用

需要注意的是,婴幼儿可能会因为体温迅速上升导致热性惊厥,家长需警惕。惊厥常会自行停止,最重要的是防止发作带来的意外伤害。以下几个常见的错误操作,很可能给孩子带来额外伤害,不建议使用。

不要用勺子、筷子等硬物撬开牙关,这样很容易损坏孩子牙齿;

不要把毛巾、手指等塞进孩子嘴里。惊厥发作时,孩子很少会把舌头咬破,这样做反而容易阻塞呼吸道;

不要喂水喂药,这样做容易使液体被误吸入呼吸道;

不要用力按住、摇晃或者紧紧抱住孩子,这样做容易缺氧;

不要用掐按或针扎孩子人中,没有证据表明按压人中可以缩短发作时间,且针扎容易继发感染。

【支招】

>> 惊厥自行缓解后再送医 发作持续超5分钟打120

那么,孩子突发高热惊厥家长应该怎么做?孩子惊厥常会自行停止,家长可以将孩子放在平坦不易受伤的地方,比如没有尖锐、坠落物品,没有窒息风险的地方。解开衣领,保持头向一侧倾斜,清理口鼻腔分泌物,避免误吸唾液及呕吐物。同时,尝试记录时间,一般3-5分钟可自行缓解,缓解后再送医。若发作持续超过5分钟,需要就近就医或者打120求救。

>> 给孩子吃退烧药 注意成分别叠加

2月龄以上儿童,腋温≥38.2℃或伴有明显不适时,可采用退热药处理,推荐使用对乙酰氨基酚和布洛芬。不推荐两药联合或交替使用,因有可能导致剂量错误或混淆给药间隔时间,导致药物过量或中毒。不宜使用阿司匹林、赖氨匹林、尼美舒利、安乃近等药物退热。

需要注意的是,复方感冒药中大多包括退热成分:对乙酰氨基酚,若与退热剂布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂同时服用,会造成退热成分重复使用,可导致药物过量出现肝功能损害等副作用。另外,部分复方感冒药中含有伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏、金刚烷胺等成分,不推荐2岁以下儿童使用。

>> 物理降温方法多 冷水擦拭不要做

如何正确给发热儿童进行物理降温也很重要。

体温上升期,宝宝可能手脚冰冷,伴有畏寒、寒战表现,此时不宜物理降温,需适当添加衣物,搓热或者温水浸泡手脚。

体温持续期,宝宝手脚暖和,浑身发热,此时可以开始物理降温,需保持合适的室温,减少衣物,用温水擦拭颈项两侧、腋窝、肘窝、腹股沟等处皮肤,泡温水澡,多喝水。

以下几种做法不推荐:乙醇擦身(这样做可使酒精经由皮肤吸收导致酒精中毒)、冷水擦拭(导致寒战和身体不适)、捂汗(不易散热,儿童神经系统发育不成熟,容易出现高热甚至危及生命)。

(综合光明网、北京青年报)

相关资讯

0时01分,北京“新年宝宝”准时报到,她叫“千寻”

西咸新区今年建成投用学校26所

北京两大校长培养项目启动,35名中小学校长开启进修模式

香港培侨中学校长伍焕杰:盼建教育界的“一带一路”

在京港澳台青年获赠“一国两制”知识台历 共话“一国两制”实践

曹操手下出现的三个叛将,他们的下场如何?

古代妃子被打落冷宫之后,太监为何要抢着去冷宫伺候

古代皇宫里边为什么有太监存在,皇帝是怕被绿那么简单吗