早孕期如何监测血清HCG确定妊娠?

临床上很早就把HCG作为早孕的诊断指标,随着检测技术的进步,检测的精度越来越高,HCG逐渐被赋予更多的诊断意义。目前,该检测也被用作试管婴儿移植后检验胚胎是否成功着床的标准。

HCG是由胚胎滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,由α链和β链两个亚单位组成,β链具有特异性,和总HCG存在稳定比例关系,所以常常测定血清中βHCG的值。

早孕期如何通过HCG确定妊娠

无论是正常受孕或是试管婴儿助孕,当胚胎着床后,血中HCG含量即迅速增加,我们可以由血HCG判断早孕妊娠结果。理论上HCG的血浓度要高于5~10 IU/L,非常敏感的验尿棒可测出弱阳性和阳性结果(但是弱阳性结果属于灰色地带,不排除胚胎生化,建议过几天再去测一次HCG);在HCG的早孕检查中低于5mIU/ml的HCG水平被认为是“没有妊娠”。

HCG的“翻倍实验”

在正常妊娠的状态下,早孕期血清HCG的快速增长速度有一定的规律,所以临床上普遍通过HCG的“翻倍”监测来确定妊娠状态。

在孕6~7周之前,在同一个实验室,间隔48小时测定,如果血清HCG呈1.6~2倍的增长,说明妊娠状态正常的可能性大。如果低于这个增长速度,预示胚胎发育不良或异位妊娠的可能。

是要注意,翻倍试验并不是绝对的预测指标,它只是反映了在那个特定时间段,胚胎滋养层发育状态,间接反映胚胎发育情况,准确率约75%,有小部分的异位妊娠早期也可表现为HCG正常翻倍。

HCG的“翻倍”检测仅适用于早孕期间,在HCG第8-11孕周达到高峰后便会下降,且大约在第16孕周趋于平稳直至分娩,分娩3周后恢复正常。

所以我们要注意监测HCG的时间段,理想的HCG监测时间应该是在孕6~8周之前。有的孕妇已经妊娠2个月以上了,还在做HCG的“翻倍试验”,就没有道理了,此时阴道超声的检查更具有诊断的意义。

HCG测定妊娠注意要点

1、血β-HCG水平在怀孕8~10周左右达到高峰,然后水平开始下降,因此对于月经不规则的自然受孕孕妇要注意校正停经日期。

2、试管婴儿移植后,若在检测血HCG前一周内,注射过HCG制剂保胎,此时血清HCG水平会受到干扰而假性升高,检验为假性妊娠现象。

3、血HCG检测较尿HCG检测准确,若检测的是尿HCG,其检测结果受到排尿量等因素影响,但可以依旧可以较早地筛查是否怀孕。

4、双胎的HCG水平高于单胎,但不一定是双倍的升高,不作为双胎的诊断依据。细致的超声检查可以早期发现。

5、HCG的值还对异位妊娠(宫外孕)、胎停育、生化妊娠有显著的诊断效果。

6、另外HCG升高的鉴别诊断还包括:滋养细胞疾病(葡萄胎等)、原发性卵巢绒毛膜恶性肿瘤、一些其它的恶性肿瘤,好在这些疾病都相对罕见,如果有异常的临床迹象,需要警惕并加以甄别。

图片正在加载中,请稍后

温馨提示:虽然HCG是早孕的诊断指标,并且为临床医学上确定正常的妊娠状态提供很大的帮助,但是HCG没有一定准确的数据值。只要遵从HCG妊娠波动可视为正常妊娠,没有必要去比较HCG值的大小,是无意义的。如检查结果有异样,医生都会第一时间告知采取保胎措施的。

标签: hcg 妊娠 早孕期

最新资讯

文档百科

CopyRight © 2000~2023 一和一学习网 Inc.All Rights Reserved.
一和一学习网:让父母和孩子一起爱上学习