胎盘成熟度分级的意义

胎儿超声报告中经常可见胎盘成熟度分级的描述,有的是Ⅱ级胎盘,有的是Ⅲ级胎盘。很多宝妈会觉得,我现在胎盘III级了,是不是要生了?或者是不是没法再提供营养了?今天我们一起来简单了解一下胎盘成熟度分级这个概念。

胎盘分级是根据超声下绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变,将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。胎盘的定级通常代表胎盘的成熟度。

0级代表胎盘的生长阶段,多见早孕期和中孕期胎盘(28周前);

I级为胎盘开始趋向成熟,多见于孕29~36周;

II级为成熟期胎盘,多见孕37~40周;

Ⅲ级为胎盘已成熟并趋向老化,多见于孕40周以后。

胎盘成熟度与孕周不符有影响吗?

l 正常妊娠28周前多表现为0级,是胎盘的生长阶段,有的医生在妊娠28周报告为I级,这大多数是正常现象,不用担心和过分焦虑;

l 即使妊娠28周前出现II级,只要羊水正常,胎儿脐血流正常也都没有问题;

l 也有的宝妈孕龄已超过39周或40周,而胎盘只达到I级,这也是正常现象,不用担忧孩子不成熟而不能分娩;

l 有少数宝妈在妊娠35~38周会出现胎盘III级现象,提示胎盘早期老化可能,我们需要严密关注羊水量、胎儿脐血流阻力、胎儿生长发育和胎动、胎心异常变化,只要综合判断胎盘储备能力足够,是可以继续妊娠的;

l 如果出现胎盘III级,并伴随羊水量减少、胎儿脐血流阻力增加、胎动或胎心异常改变,则提示胎盘老化、胎盘储备功能不足,需要提前终止妊娠。

胎盘成熟度分级的意义何在?

我们首先要理解,胎盘分级需要超声科医生根据胎盘超声影像特征进行主观判定,即使是高年资的超声医生,对于同一个胎盘的超声图像,不同人也可能会给出完全不同的分级。

超声分级是判定胎儿成熟度的指标之一,但并不是金标准,也不是唯一指标,不能仅仅依据胎盘分级来判断胎宝宝是否发育成熟,在实际临床中,医生还会结合其他临床指标如孕周、羊水等进行综合分析判定。

宝宝什么时候出生,要取决于子宫内的环境是否有利于继续生长发育,出生后能否存活下来,这两大关键问题必须由医生根据多项监测指标的综合分析才能确定,并不只是单单看胎盘成熟度这一项指标。所以各位宝妈们,你们明白了吗?

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