上环能避孕这是常识，但她绝对没有人们想象那么神奇和万能。经常在实际工作中遇到以下情形：
A：医生我月经过期了，也没有其他不适，给我开药调经吧
医生：首先需要排除妊娠，去验尿HCG吧？
A：不可能，我带环了？
事实是：带器妊娠。
B：医生，我腹痛2天，月经也好像不规律了
医生：验或者血HCG,首先需要排除妊娠，特别是宫外孕。
B：不可能，我带环了。
事实是宫外孕。
那么节育环到底是怎么回事呢？今天徐医生带大家一起了解节育环的前世今生吧！
宫内节育器(Intrauterine Device，IUD)又称节育环，据第四次IUD国际会议资料，全世界应用IUD的总人数已1亿余，而中国占8000万以上，达育龄妇女采用措施中40%左右。上世纪八、九时年代中国女性生育一孩后上环率是考核该单位或者地区计划生育落实好坏最重要指标（没有之一）。
当然目前女性采用避孕措施有更多的人性化和个性化，不会再有强制性上环这一做法。
节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，通常叫节育环，又称宫内节育器（IUD），简称节育器。
通常以不锈钢、塑料、硅橡胶等材料制成，不带药的节育器称惰性宫内节育器，如宫内节育器加上孕激素或铜，可提高避孕效果，称之为带药或活性宫内节育器，是我国普遍使用的节育器械种类之一。宫内节育器的种类很多，国内常用的有金属单环、麻花环、混合环、节育环、T形环等。根据节育环的材质不同，使用寿命也自然不同，如上图。
人类怀孕的机理是，女性的卵巢排出卵子，卵子在输卵管壶腹处受精，然后在输卵管里发育成胚胎(桑椹胚)，然后胚胎被排到子宫里着床生长。而避孕就是阻断其中的任何一个步骤。
宫内节育器(节育环)的避孕原理是:当有胚胎欲在子宫内着床时，不断动作的节育环刮擦子宫壁，造成子宫的无菌性炎症，使胚胎无法在子宫内正常着床受孕，从而造成流产，以达到避孕的目的。
随着科学进步和研究的深入，人们研究出既有避孕作用又有治疗作用的“药物环”即曼月乐，也是目前推崇的环。
曼月乐是避孕环（宫内节育器）的一种，但是区别和传统的避孕环，长度约32mm，形状上有点象一颗小草，基本材质是塑料的（所以放在曼月乐的时候是可以做核磁共振检查的），里面含有52mg的左旋炔诺孕酮孕（一种孕激素），每天可以释放微量20微克，持续约5年左右的时间。
孕激素可以让宫颈的粘液变粘稠，子宫内膜变薄，影响受精卵着床，因此曼月乐也是避孕的一种方法，在各种避孕方法中，其一年的失败率约为0.2%，且5年累计失败率约为0.7%，是一种比较高效的避孕措施。
因为可以在子宫内局部释放孕激素，孕激素可以抑制子宫内膜，因此放环以后，大多数人会出现月经减少甚至闭经的情况。
所以对于月经过多的患者，曼月乐可以很好地减少月经过多的作用。所以临床上不少医生用曼月乐用于子宫内膜异位症、子宫肌腺症、子宫内膜增生、PCOS这些疾病的治疗上，可以减少月经量、缓解痛经、逆转子宫内膜增生的作用，因为可以避免长期口服药物的副作用，所以也受到了病人的喜欢。
宫内节育器的避孕效果好，有效期长，已生育或愿意采用此法避孕的未生育妇女均可采用。当然，采用此法避孕也不是百分之百保险，带环怀孕的妇女在临床上比较常见。
如果胚胎在输卵管里着床而没有到达子宫，结果就是宫外孕。而宫内节育器的避孕原理是改变子宫内的环境从而造成流产，只在子宫内起局部作用，所以只能防止子宫内的正常怀孕，而不能避免宫外孕。
毕竟节育环对人体来说属于异物，一部人上环后可以有月经量多或者不规则，腰酸，腹坠，白带增多等副作用。所以任何事情都有两面性，不可能是万能的，更不可能会适合所有人！
放置宫内节育器最好在月经干净3~7天后。如在人工流产术后上环，要掌握好子宫腔深度，以小于10厘米为宜。哺乳期放环要在产后3个月以上，剖宫产术后以6个月为宜。
上环后要注意休息3天，禁止同房2周，并要预防感染，定期复查环位。
当上环后如果出现副作用明显不能耐受，或有计划怀孕要求、或者已经绝经6月建议取出。
其实我个人从医生的角度来看：
节育避孕，男性有责，考虑到性伴的身体的具体状况，男性愿意全程正确使用安全套是对女性最好的保护！
最后祝愿所有女性健康美丽！