常有患者向我问起三代试管，似乎大家对三代试管有些误解。这不，今天就来了一对夫妻，林女士夫妻不孕四年已久。
今年37岁的林女士很着急，以前有过胎停经历，月经不规律，输卵管还提示粘连，林女士丈夫精液常规倒是正常，畸形率稍高。两夫妻第一次来生殖中心，想咨询一下试管的各方面费用，还特别强调了，想做三代试管。
林女士说：“既然到了选择做试管这一步了，我们想干脆一次性选一个'最好'的选择，听说三代可以筛选胚胎，这样我们也可以避免胎停这种情况的发生了。”
显然，夫妻俩对试管并不清楚，尤其是三代试管的适应症并不了解。需要给夫妻俩梳理一下试管婴儿每代的适应症。
我说：“这样吧，我先给你们说一说每代试管婴儿针对的是什么情况。”
“首先，第一代试管婴儿就是常规的体外受精胚胎移植。就是通过将卵子和精子放在同一个培养液中，让它们自己受精。您先生的精液常规是正常的，你们也有过怀孕的经历，说明你们俩的精子和卵子是可以正常地受精的，所以对于你们这种情况，其实做一代试管婴儿就行了。”
“而二代试管，也就是单精子注射，更多的是针对男性的问题，胚胎学家通过显微镜在几百根精子里精挑细选，挑选出游得好、长得好的精子，再用显微注射针扎进卵子里。一般是做一代时，出现精子不够的情况，我们才会做二代试管。一代更符合优胜劣汰的自然规律，二代人为挑选的成分更多。不一定最好，而且注射过程本身就有一定创伤性。一般，能做一代受精不做二代。”
“三代试管婴儿并不能完全避免胚胎停育，只能避免因染色体异常导致的胎停，还有免疫功能异常、环境因素、母亲的某些疾病或内分泌异常等也可能导致胚胎停育。因此，糖尿病、高血压这些疾病是多基因与环境因素共同导致的，三代试管也没办法避免，一些单基因疾病到时可以通过三代试管避免。”
林女士又说出了想做三代试管的真正目的，这是很多患者问到关于三代试管最多的一个问题：“那三代试管能选择性别吗？”
“不能！做第三代试管婴儿，要从胚胎上取细胞做活检，对胚胎是有创伤的，不要因为选择性别而伤害胚胎。无论胚胎性别是男孩还是女孩，都是上天的礼物，双手感恩接住就好。”
林女士夫妻俩顿悟，原来是这么一回事，光想着三代试管有多好，全然不知还有这么多局限的地方。
所以，对于做试管婴儿到底该选择几代，不是点菜那么简单的事情哦。我们需要多听取医生的建议，医生会结合大家过往的生育情况、男方精子情况、女方身体情况等进行综合考量。在尽可能符合自然规律情况下，保证较好的受精率。
三代试管，不存在染色体异常或单基因疾病，就不要过多考虑了，既不合符适应症，也不必多花那个钱！