小明出生在一个很幸福的家庭，在父母亲人的照顾下，小明慢慢长大，在他十个月左右发出了"Ma Ba"等发音，他的父母开心坏了。但是到小明两岁的时候，爸爸发现小明还是只会说非常简单的类似“爸爸妈妈”的发音，小明的父母比较着急，可爷爷奶奶却认为是“贵人语迟”。受过高等教育的父母感觉不太对，可又说服不了爷爷奶奶。于是他们在网上查询，其中有一些帖子说这有可能是儿童语言发育迟缓的早期表现。
在对比儿童言语发育时间表，24个月的儿童已经能说出50个单词了，小明的父母决定去儿童医院看看，他们来到了言语治疗科，医生向父母详细询问了孩子养育的基本情况，并对小明进行了专门的智力测试和语言发育迟缓的相关检查。最终医生告知小明疑似是语言发育迟缓，这是由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平，分为表达性障碍和感受性障碍。
哪些原因可以导致孩子语言发育迟缓的发生？
听力障碍：接受信息的通路出现了问题。
社交障碍：以自闭症儿童为典型代表。
精神发育迟缓：就是通常所说的智力障碍，对智力障碍儿童而言，听觉理解，言语表达，语言理解等多方面都比普通儿童迟缓。
语言学习限定的特异性障碍。
构音障碍：异常构音器官，以脑性瘫痪为代表的构音运动障碍，以腭裂为代表的构音器官障碍。
语言环境不良：发育早期被剥夺或脱离语言环境。
特定性语言发育迟缓：先天性因素所致，未有明确原因而出现语言发育的迟缓现象。
听完医生的讲解后，小明的父母没有犹豫，决定采取对策去找专业的言语治疗师。言语治疗师首先对小明的言语表现和年龄阶段特点进行了评估，并为小明制定了针对性的早期管理方案。
治疗师告诉父母，家庭的语言环境建设对孩子语言发展是很重要，那么怎样建设家庭的语言环境呢？首先，父母要创造有效的沟通机会，其次，拒绝做话唠型或强制性父母。言语治疗师还给小明的父母科普了一下，如果发现孩子语言发育落后，应该遵守“十要”和“十不要”原则。
“十要”原则
先确定孩子言语发育是否异常，
先评估诊断，再干预。
要找医院或正规机构评估诊断。
孩子有言语障碍，不是特例。
要明白贵人语迟是特例。
一部分开口晚，语言落后的孩子已被误诊为自闭症，一定要在儿科医生、神经心理科医生、发育行为科医生和言语治疗师多学科联合评估诊断。
要明白语言和智力是两回事。
要尽早干预，嫌晚不嫌早。
言语训练不是和孩子多说话那么简单，父母高质量的陪伴和有效的互动沟通才是关键。
言语训练的效果不同于打针吃药，药到病除需要逐步提高，要做好打持久战的准备。
“十不要”原则
不要上网，自我诊断，闭门治疗。
不要花心思找特效药。
不要带孩子去剪舌系带，99%发音不清孩子也不需要剪。
一定不要相信贵人语迟等等看说不定慢慢就好了。
不要责怪家中老人都是讲方言惹的祸，环境是可以对语言发展造成影响。多言语环境并不是造成语言落后的原因。
不要把看动画片当作言语训练。
不要把孩子交给言语治疗师就不管了，相互配合，家长才是孩子最好的言语治疗师。
不要一味追求开口说话，比开口说话更重要的是沟通，注意力、听力、模仿能力、轮流互动和游戏能力，理解能力和手势言语。
不要带孩子去扎舌针，扎头针，缺乏循证依据，容易造成孩子心理创伤。
不要相信只做口肌训练，就能解决语言落后问题。
一定拒绝盲目跟风，随着早期管理方案的逐步实施，在言语治疗师、小明的父母及其他人的共同努力下，小明的言语沟通表现越来越好，逐渐能够做到像正常人一样和别人交流，和小朋友开心的玩耍。愿每一位语迟儿都能被早发现、早干预、早康复。
供稿：朱俊霖、段永聪、邱靖茹、姜宇童、卢佳乐
单位：南京特殊教育师范学院
编辑：范起萌
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