中国首份产后抑郁应对指南:1000万新手妈妈必备!

女人最幸福的事情,就是成为妈妈,但也是痛苦的开始。性情大变、家庭矛盾频发、离婚高发……新手妈妈在经历最糟糕的时刻,这些痛苦的根源到底从哪里来?

有网站调查了 2 万位妈妈,妈妈的真实遭遇,委屈,情绪反应都写在这份《新妈妈情绪蓝皮书》上。我不敢相信,中国预估每年有 1000 万新手妈妈,正在经受着「不知所谓」的情况的困扰。更可怕的是,我们对新手妈妈的问题不理解,甚至不断抱怨,并给以责备。

这一切都源于,我们没有真正认识这个简单问题:什么是产后抑郁?

1、You are not alone

 不是只有你一个人是这样 

最可怕的事情,莫过于不知道发生了什么。 当知道发生了什么,就是一切好起来的开始。

人们喜欢说,女人最幸福的事情就是做妈妈。也许如此。不过,也有许多人觉得生孩子是一个女人一生中最糟糕的时刻。

在产后抑郁调查问卷结果显示,参与调研的 21040 位新妈妈中:

有 48% 的人认为自己产后 3 个月生活没有了色彩和希望;47% 的人曾经觉得自己是个糟糕的妈妈,可是她们不约而同地选择藏起了这种不安。

更糟糕的是,承认这些,仿佛会让别人觉得自己不仅不是一个称职的妈妈,似乎更像一个「发疯」的人。

新妈妈的这种不开心,更科学的名称是「围产期抑郁」。

世界卫生组织和多家专业机构的研究表明:

60% 到 80% 的围产期妇女在孕期和产后会有不同程度的抑郁情绪。其中大多数会在几周内好转,20% 会发展为临床抑郁症,极少数情况严重的,可能会酿成悲剧。

中国每年有 1500 万以上新生儿,这也就意味着每年有 1000 多万「不开心」的新手妈妈,她们正在经受着「不知所谓」的情况的困扰,而这也同样影响着她们的家人。

实际上,只要你了解,就会知道,围产期抑郁情绪就像感冒一样普遍,也像感冒一样,只要得到适当的休息和照料,它会很快自愈。

但是忽略它也有可能使病情复杂化,进展为其他疾病。和所有疾病一样,只有了解它,正视它,才能治愈它。

关于围产期抑郁,这里有一些简单而重要的事实:

围产期抑郁是十分常见的孕产并发症。

如果新手妈妈的行为方式与从前相比发生很大变化,可能是症状的表现,而不是人品或者性格出了问题。

抑郁的程度有轻有重。抑郁情绪可以通过减轻压力、跟适当的人倾诉等方式,在家人及社会的帮助下化解。

不要进行自我诊断。怀疑自己患有抑郁症,应该就医,由医生来确诊。

新爸爸也可能患上产后抑郁症。

2、新手妈妈存在哪些情绪问题?

1、大多数人会经历的产后心绪不良(Baby Blues)

新生儿出生后的第三四天左右,大约 80% - 85% 的新妈妈会经历一个情绪容易波动的阶段。

产后抑郁调研问卷结果显示:

74% 的新妈妈变得多愁善感,经常抑制不住地泪盈满眶;

70% 的新妈妈一不小心就会被激怒,变得焦虑和易怒。

这种状况在英文中被称作「Baby Blues」(婴儿忧郁)。这是普遍而正常的短暂性的适应不良状态,不会持续很长时间,大多数人会在两三周后恢复常态。

研究显示,「Baby Blues」或者早期抑郁情绪的出现,和新妈妈的社会和教育背景、家庭关系、是否有心理疾病史及分娩是否顺利没有关系,也就是说,可能会发生在任何人身上。

2、持续存在的抑郁情绪

真正称得上病症的临床抑郁症,不是突然发生的,而是一个渐进的过程。

有一部分产妇的产后心绪不良,如果没有在短期内好转,抑郁情绪就会继续存在。身体病痛、极度劳累、缺乏支持以及生活压力大,都会形成刺激源,增加发展为抑郁症的风险。

值得警惕的迹象:

比平时更加焦虑

担心自己对孩子照顾不周

十分疲劳

经常强颜欢笑

经常自我怀疑,拿自己和其他妈妈作比较

担心自己是不是患上了抑郁症

不愿与人交往

身体的不适感增加

在这个阶段,如果能够得到家人和亲友的支持,减少刺激源,做好自我调节,可能会逐渐恢复正常。值得注意的是,仍然有 15% - 20% 的产妇,抑郁情绪越来越严重,直到发展为临床抑郁症。

3、抑郁症

临床抑郁症需要由精神科医生来确诊,并进行抗抑郁治疗。自己参照量表进行对照,或者只是经由别人的观察得出的结论,都是初步的筛查,结果并不准确。如果怀疑自己患上了抑郁症,应该到精神科请专业医生诊断。

4、更容易被忽视的焦虑

事实上,抑郁症不是只有抑郁的症状,还包括焦虑不安、强迫思虑和行为、害怕或惊恐等。在新妈妈当中,焦虑比抑郁更多见,但常常被忽略。

神经紧张、烦躁不安、多疑、害怕、过度忧虑是焦虑的常见症状。有些生理上的不适,如头疼、心慌、颤抖、呼吸困难,也是焦虑的表现。

5、抑郁和焦虑的表现容易被误解为性格问题

如果一个人高烧不退,胃痛难忍,这些生理性疾病很容易被他人识别并且理解,然后顺理成章地被当作病人对待。

然而抑郁和焦虑却并不容易被分辨出是暂时的病态,还是「个性问题」,如果新妈妈身边的人对产后会发生抑郁和焦虑的现象一无所知,就会常常对新妈妈们产生误解,甚至引发矛盾冲突,这种情况下,抑郁和焦虑的问题又会进一步恶化。

在中国,婚后三年到七年间是离婚最高发的时段,对一般家庭来说,这正是孩子出生成长的前期阶段,生孩子是对夫妻关系的重大考验,各种矛盾集中爆发,感情的破裂往往与生产前后夫妻之间的误解和彼此失望有关。

有些丈夫提出的理由是,「生完孩子后她性情大变」,「不尊重辛辛苦苦带孩子的奶奶」,「好像神经病」……

究其原因,很多都是因为家庭中的人不了解围产期抑郁的表现而导致的。

6、抑郁可能在怀孕期间就开始出现

产前抑郁的风险因素:

怀孕对于家庭是计划外的,并不为此感到高兴

抑郁病史或家族病史

流产经历,包括主动堕胎、胎停和自然流产

曾遭受过虐待或故意伤害

严重的经期综合症

缺乏各种支持

完美主义者

夫妻关系紧张

近期遭受过重大的变故(例如:失业、财产损失 、失去亲人等)

经常感到忧虑

抑郁可能还伴随着其他反常行为,如嗜睡、贪吃、皮肤敏感等。判断一个人是否有罹患抑郁的倾向,还是仅仅心情不好或疲劳,可以留意以下抑郁的典型特征:

3、什么导致妈妈产生围产期抑郁?

1、个人特质

到目前为止,对于围产期抑郁产生的原因,国际上相关的各学界也还没有一个明确的结论。有一些研究指出,分娩后生殖激素水平的快速下降可能是产后抑郁的重要原因。

分娩后,黄体酮和雌激素水平迅速下降,3 天内恢复到孕前水平。

激素的急剧变化给产妇带来了抑郁的风险,所以产后心绪不良(Baby Blues)一般是从产后三天开始出现的。

但是,也有研究显示,有些新生儿的父亲和刚刚领养到孩子的母亲也会出现产后抑郁的症状,而他们并没有经历分娩后内分泌变化的生理过程,这也说明生物学解释并不是围产期抑郁的单一原因。

围产期抑郁程度的轻重,是个人特质、所遭遇的生活事件(压力)和家庭支持系统互相作用的结果。

与产妇个人相关的风险因素:

有抑郁症病史和家族病史

个性内向、自卑、脆弱;情绪不稳、易紧张、易冲 动;多思多虑、敏感多疑的人,围产期抑郁的风险增加

躯体多病、孕期出现严重的并发症者

对内分泌变化敏感,情绪波动较大且对日常生活影响严重者

事无俱细的完美主义者

2、应激事件

生孩子是一个身心受到重创的压力事件。同时,劳累、忧虑等情绪和棘手的家庭关系叠加到一起,会成为引发产后抑郁的刺激源,而暴露于一种或多种刺激源会大幅增加抑郁的风险。

与应激事件相关的风险因素:

怀孕过程不顺利

分娩过程中的痛苦体验难以承受,以及产后出现严重的并发症

疲惫、睡眠不足、得不到休息

孩子有健康问题,既包括早产、先天性疾病,也包括黄疸、腹泻、幼儿急疹等常见疾病

经常受到责备甚至虐待。虐待不仅指暴力侵犯,还包括言语粗暴、态度恶劣、冷暴力等精神虐待

夫妻关系紧张,家庭冲突不断

与工作相关的压力,如担心职业发展受到影响,因开始工作要离开孩子而感到焦虑

无法按自己的心愿掌控自己和孩子的生活

被迫参与社交活动或置身于不熟悉的环境

各种现实困难,如经济压力、生活环境恶劣、没有做好未来育儿安排等

3、家庭特质

照顾婴儿是一件几乎二十四小时不间断的工作,如果得不到足够的帮助,新妈妈会十分疲惫和焦虑。即使有人帮忙,缺乏精神和情感支持也会使无助感加深。可以说,产妇遇到的种种问题和压力,往往是缺乏支持的结果。

调研中,62% 的新妈妈出现消极情绪时,会跟身边的亲朋好友诉说或发泄,寻求安慰和陪伴。

然而,当问及家人的支持时,只有 16% 的新妈妈表示家人都非常支持自己。48% 的妈妈说:「家人不能理解我的感受,跟我说『别瞎想』或者『高兴点』」。

新妈妈能获得的支持是抑郁风险的保护因素。全面的、有效的支持虽然不能百分百避免产妇患上抑郁,但有明显的预防效果,也会对产妇从抑郁中康复起到积极的作用。

5、我们能做些什么?

产后抑郁症和焦虑症的症状很容易被忽略,这是由于各种因素造成的。

因为在我们的认知中,女性在产后本身就会发生各种情况,这些情况有一部分跟产后抑郁的症状重叠,因此很难确定哪些是正常的,哪些可能有问题。

对所有人来说,帮助有抑郁风险和抑郁症的新妈妈,最重要的是:

你需要了解的常识包括:

抑郁症会影响到 20% 左右的围产期女性

围产期抑郁症会在怀孕期间至产后一年内的任何时间发生

女性在婴儿出生后患抑郁症的风险是平时的三倍

这不是她编造出来的借口

这不是因为她不爱孩子或者是个坏妈妈

这不是她的负面想法造成的

和任何病症一样,产后抑郁症需要时间康复,可能需要数周到数月。她的种种让你不安的表现并不是她的人品或者性格问题,而只是症状的表现

把责任归咎于其他人或某件事,对解决问题没有帮助

与其花费过多的精力来弄清楚出了什么问题或为什么会这样、责备他人和自责,不如节省精力,和她并肩作战

她会好起来的

10 句要说和 10 句不要说:

在心理学家的支持下,我们总结出 10 句要说和 10 句不要说的话,帮助我们给予妈妈情绪上的支持:

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文章来源:Momself

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