试管的一路就像过关打怪，对每个人来说面临的考验都不同。有人担心卵子储备低，有人发愁取卵空泡，还有一些人取卵很多但是配不出好的胚胎，他们是卡在了受精这一关！
虽然受精失败在试管治疗人群中出现的比例并不高，可一旦遇上，还是让人挺受打击的。
我们的试管交流群里就有姑娘被这个问题给搞蒙了。取卵12颗，本以为能养成几个初期胚甚至是囊胚，没曾想一天后接到医院通知：10个能用的卵子全部异常受精造成受精失败，试管之路戛然而止。
姑娘伤心的同时也产生了很多疑问：为什么会出现受精失败？受精失败是卵子的问题还是精子的问题？使用二代试管显微受精能避免吗？
今天我们就来聊一聊，对于受精率低的问题，英医院究竟是怎样解决的。
ひとつ
01受精过程蕴含的生命秘密
说起受精似乎很简单，精子和卵子相遇不就完了么？事实上，从卵子到受精卵，那可绝对是一个生命诞生初期充满神奇的质变过程！
要知道，如果没有受精，卵子会在24小时内凋亡，而精子的存活也超不过48小时。在历史的长河里，连沧海一粟都算不上。
然而，一旦ta们结合形成了受精卵，受精卵就会开始从2个细胞分裂成4个细胞再分裂成8个细胞，渐渐发展成一个鲜活的生命！想象一下那个场景，这是得有多庄严和神奇~
如果把这个动作拆解一下会有5步：
精子和卵母细胞的接触与识别
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精子穿入卵子透明带
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卵母细胞被激活
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卵母细胞对精子的接受然后融合
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出现两个原核
之所以说它复杂，是因这五个步骤缺一不可，任何一个环节的异常都会导致受精失败。只有顺利完成了全部过程，受精卵出现了两个原核，才标志着受精过程顺利完成。
从临床统计数据看，当受精率低于30%的时候，会被诊断为受精障碍。
受精失败很令人沮丧，但遗憾的是——至今还没有一种有效的方法能在出现两个原核之前，就准确地预测受精是否可以成功。
ふたつ
02授精失败后有什么补救措施
常规治疗方案下，当遭遇受精失败时，医生会建议做二代显微受精，以获得较高的受精率。
二代显微受精能够有效避免精子浓度不够、畸形率高等的问题，也可以避免由于卵子异常而缺乏应答，造成的多精子进入卵子而造成的受精失败。
虽然有不少准父母采用了二代显微受精，受精结果依然不理想。特别是对于本来卵子数量和质量就堪忧的大龄患者来说，受精失败或者低受精率对于他们的试管治疗，无异于雪上加霜。
面对这样的问题，日本英医院投入了大量的资源，经过医生和实验室培养师们多年的研究和实践，总结了一系列方法来提高英医院患者每一次的受精率。
一半一代试管授精 一半二代试管授精
在大多数其他生殖中心，精子达标的情况下，受精过程就会全部采用体外受精（一代试管）。这种方法的不足之处是，一旦结果不好，很难再做补救。
而在英医院，对于35岁以上的患者，在使用鲜精的基础上，即便精子质量已经达到了体外受精的标准，在第一次试管治疗时，医生也都会建议采用一半体外受精（即一代试管）一半显微受精（即二代试管）的方式。
这种一半一半的方式，能够保证一定的受精率。
就像开头提到的那位姑娘，第一次试管10颗卵子全部受精失败，如果其中一半使用二代显微受精，也许结局就会不一样。
MIGLIS设备筛选精子
目前90%以上的生殖中心在筛选精子时，采用的都是离心分离的方法，用来选择相对有活力的精子。
但根据英医院的研究发现，离心的过程会造成不同程度的精子DNA的损伤。
为此，我们专门研发出了针对精子挑选的MIGLIS设备，它根据精子的游离特性而设计，可以在避免损伤精子DNA的基础上，自动筛选出有活力的精子，也可以有效的提高受精率。
更好的培养师和培养设备
在精子量少、活动力弱和畸形率高的情况下，采用二代显微受精，对实验室的培养师和精子挑选设备要求极高。
英医院很注重对培养师的培训和每一个操作细节的磨练。只有经过4年练习，考核成功的培养师才可以对患者的胚胎进行操作。️
当培养师操作显微受精时，医院对精子刺入卵子的深度和速度都有严格而细致的要求。
常规挑选精子的仪器是400倍显微镜，在400倍显微镜下挑选精子受精的操作就是二代试管，也称ICSI显微受精。
英医院针对做过ICSI结果仍然不理想或者重度少弱精的患者，会特别使用IMSI技术，即在1000倍以上的显微镜来拣选精子。
在1000倍的显微镜下，精子就像一根棉签棒那么大，培养师能够更轻松地识别出那些“伪君子”，受精率因此也就更有保障。
▲ 千倍显微镜与普通显微镜下的精子对比
然而，就像用放大镜头去拍照片需要三脚架稳定器一样，IMSI操作的复杂程度比一般的ICSI要高出很多，这也是目前大多数生殖中心还没有引进IMSI的主要原因。
英医院的IMSI的操作方法对于受精率提高有着怎样的影响呢？
举个例子，F女士的情况。在自然备孕多年未果后，F女士夫妇经过检查，发现先生精子明显存在异常，转入试管治疗。
受精率从26%变为56%，背后依靠的就是英医院领先的设备使用和培养师精湛的技术！
增加钙离子的胚胎培养液
根据研究发现，当精子进入卵子之后，卵子会释放大量的钙离子，钙的脉冲越大，受精之后也更容易分裂。
而对于大龄的患者，卵子老化往往容易导致脉冲变小，造成受精卵分裂的力量不够。
也许听起来不容易理解，咱们不妨再举个例子。43岁的Y女士备孕过程中发现输卵管通而不畅，同时还面临卵子老化和先生弱精、畸形率高，因此进入了试管治疗。
Y女士两次取卵和精子受精，培养师都特别添加了钙离子来帮助激活卵子，显著提高了受精率。
Piezo-ICSI法注射精子
也许您已经注意到了，在Y女士的案例中，除了显著提高的受精率之外，两次进周的养囊率也从33%提高到了67%，这又是为什么呢？
在她的两次治疗受精过程中，使用的受精方式并不相同，分别是一般的显微授精ICSI和Piezo-ICSI的授精方式。而使用了Piezo-ICSI的第二次治疗，囊胚率明显提高。因此，我要介绍的提高受精率的方式的最后一点，就是Piezo-ICSI法注射精子。
针对40岁以上的患者，英医院会根据具体情况，使用最先进的Piezo-ICSI超音震动显微受精方式。
Piezo-ICSI与传统ICSI显微受精方式不同，采用平口而不是尖口的精子注射针，通过超音振动技术打开卵子透明带后再将精子注入。最大程度上减少了注射过程对卵子产生的损害，使高龄女性胚胎的养囊率有所提升。
临床数据显示，特别是针对一些大龄及反复受精失败的情况，Piezo-ICSI对比常规ICSI方法，可以将受精率从75.0%提高到81.1%，而囊培养成率从25.0%提高到60.9%。
▲ 常规ICSI和Piezo-ICSI的临床对比
生命的诞生是神秘而伟大的，辅助生殖技术的每一个步骤，都是在尽力还原和贴近生命自然诞生环境的同时，努力珍惜、保护和利用好每一个资源，即卵子和精子！
在英医院，无论是对于精子的多种处理方法，还是对于每一颗卵子的珍惜，我们所作的努力都是关注每一个细节，并将其做到极致！从而在整体上大大提高卵子的利用率，提高试管的成功率。
珍惜每个家庭梦想是我们一直不忘的初心；陪伴每对准父母找到属于你们的宝宝是我们一直不变的承诺。在寻宝的路上，我们携手同行！
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