外耳道异物-急症处理 - 一和一学习网

外耳道异物是指异物不慎进入外耳道所致损伤性疾病。较大异物可引起听力障碍、耳鸣、耳痛、反射性咳嗽等，触及鼓膜可发生头晕。尖锐性异物进入可使患者发生难以忍受的疼痛、耳鸣，甚至损伤鼓膜而出血。一旦外耳道有异物进入时，要镇静，不要慌张。异物取出后应

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小而无刺激性的非生物性异物可长期存留于外耳道而不引起症状。一般异物愈大，愈接近鼓膜，症状愈不明显。如在鼓膜处活动，或可引起眩晕及耳鸣，豆类等植物性异物如遇税膨胀、阻塞外耳道，可引起而闷膨感，而痛及听力间，并可继发外耳道炎，有些锐利坚硬的异物

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外耳道异物多见于儿童，因小儿喜将小物体塞入耳内，成人亦可发生，多为挖耳或外伤时遗留小物体或小虫侵入等。根据异物性质，形状和位置的不同，采取不同的取出方法。必要只还须凿除部分骨性外耳道后壁，以取出异物。外耳道有继发感染者，应先行抗炎治疗、待炎

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根据异物性质，形状和位置的不同，采取不同的取出方法。或用浸有乙醚的棉球塞置于外耳道数分钟，将昆虫麻醉或杀死后用镊子去除或冲洗排出。必要只还须凿除部分骨性外耳道后壁，以取出异物。外耳道有继发感染者，应先行抗炎治疗、待炎症消退后再取异物，或取出

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但外耳道、鼓膜有损伤或穿孔禁用。②取异物时操作必须轻巧熟练，不得盲目强行取出,以免损伤外耳道皮肤及鼓膜.特别对圆形光滑异物如豆类、玻璃珠等，切忌随意用镊、钳夹取，以免将异物推向深部。③异物嵌顿于外耳道不易取出者，如创伤进入弹片等，可从耳后作

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因异物种类大小和部位而异。小而无阻塞、无刺激的异物，可长期存留无任何明显症状。较大异物或植物性异物可遇潮湿而膨胀，阻塞外耳道影响听力及耳鸣等。严重者可致外耳道炎，出现耳痛。检查可见不同大小的异物存留于外耳道不同的位置。

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挖耳、儿童玩耍可能将异物遗留与外耳道，一些昆虫如蟑螂、蚊子等也可能进入外耳道内，当以上情况发生时该怎样处理呢？对于外耳道异物应根据异物的性质和大小,采用不同的方法取出。

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治疗时应根据异物的大小、性质和位置决定取出方法。应将器械顺空隙或循外耳道前下方进入，操作宜轻巧，避免损伤外耳道皮肤和鼓膜。对术中不配合的幼童，可在短暂全身麻醉下取出异物。若外耳道已合并感染应先抗炎治疗。对较大或较深的异物，难以从外耳道取出者

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外耳道异物常发生于幼儿，因为他们好奇心强，有时在玩耍时容易把豆子、草根、纸屑等塞进耳朵里。有时在小儿睡眠时还会有小虫爬入他的耳朵里。动物性异物因爬行引起耳鸣、疼痛及不适，小儿表现烦躁不安，可较早被家长发现。一旦发现或怀疑小儿有外耳道异物，家

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急救原则是轻轻操作，取出异物和防感染。②或用注射器吸入生理盐水沿外耳道后壁冲洗，但不要对准异物。此法对外耳道、鼓膜病变和遇水起化学反应、遇水膨胀的异物绝对不能用。

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2.成人必须戒掉用火柴杆及牙签之类掏挖耳朵。

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